Infecciones bacteriemicas por enterococcus spp. Factores de riesgo, caracteristicas clinicas y pronostico
- Autores: Javier Caballero Granado
- Directores de la Tesis: José Miguel Cisneros (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 1998
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Sánchez Guijo (presid.), Luis Fernando López Cortés (secret.), Manuel Torres Tortosa (voc.), Joaquín Carneado de la Fuente (voc.), Jose María Kindelán Jaquotot (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
Los objetivos del presente trabajo han sido analizar los factores de riesgo para la adquisición de una bacteriemia enterococica, sus características clínicas y su pronóstico. Se realizó un estudio prospectivo de casos-controles, pareados1:1. Se incluyeron todos los pacientes adultos con un episodio de bacteriemia enterocócica significativa. Sus controles se seleccionaron aleatoriamente entre pacientes sin bacteriemia con iguales edad, sexo y área de hospitalización. Se realizó un análisis uni y multivariado. Se incluyeron 122 parejas (1,2 epis/1.000 altas). El 84% fue nocosomial. Los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la neutropenia, la sonda uretral, el uso previo de imipenem y cefalosprorinas Un 31% presentó deterioro hemodinámico.
La gravedad del paciente se asoció a la edad, etiología polimicrobiana por gramnegativos, origen respiratorio. La mortalidad cruda fue del 29%, la relacionada del 23% y la atribuible del 10%. Esta última se asoció al tratamiento antimicrobiano inapropiado, el deterioro hemodinámico y la ventilación mecánica. La estancia hospitalaria atribuible fue de ocho días.
