Trasplante renal. Estudio de las complicaciones quirurgicas urológicas y vasculares en 250 casos
- Autores: Angel Guardiola Mas
- Directores de la Tesis: Luisa Jimeno García (dir. tes.), Fernando Sánchez Gascón (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Gómez Gómez (secret.), Manuel Canteras Jordana (voc.), Carlos Francisco García López (voc.), Juan José Plaza Pérez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVOS Estudio de la repercusión de los factores influyenes en la evolución general del trasplante sobre las complicaciones urológicas y vasculares.
Valoración de los tipos de tratamiento en las complicaciones. Incidencia de la complicación existente sobre la supervivencia del injerto y del órgano.
MATERIAL Y MÉTODOS Se estudiaron 250 trasplantes. Se dividió el estudio en dos periodos.
Los donantes fueron varones en un 69%, con edad media de 39 años. Los receptores fueron varones en un 66%, con edad media de 38 años. La mayoría habían recibido hemodiálisis excepto 4 (con DPCA). Se valoró el numero de transfusiones y el titulo de Ac. Citotóxicos. Se evaluó la histocompatibilidad HLA en los locus A. B yDR. Se valoró el tipo de extracción renal, los tiempos de isquemia caliente y fría así como la posición renal invertida o normal.
La implantación arterial se reallizó fundamentalmente en la arteria ilíaca y la venos en la cava. El implante de la vía urinaria se realizó sobre todo con la vía del donante mediante uretercistoneostomía utilizando las técnicas de Leabdeter Politano, Lych Gregoir, Tauguchi, Paquin y Boari.
RESULTADOS Las complicaciones urológicas se presentaron en un 20,4% y las vasculares en un 12% existió una disminución de complicaciones en el segundo periodo estudiado. La mayor edad de los donantes repercutió en la estenosis de la vía urinaria. El aumento de bocas arteriales del riñón injertado repercutió sobre la aparición de hemorragias. Observamos una mayor aparicion de fistulas en receptores femeninos.
Encontramos una tendencia a la parición de trombosis arterial, linfocele y urinonma, con el aumento del numero de incompatibilidades del sistema HLA, más significativo en las fístulas.Encontramos estenosis en la arteria renal en 2 casos con anastomosis en la arteria hipogástrica. En cuanto al tratamiento aplicado en las complicaciones urológicas, fue tanto percutáneo
