Significcion clinico-epidemiologica de los microorganismos gram negativos en un hospital general

• Autores: Brigida Martinez Vicente
• Directores de la Tesis: Joaquín Gómez Gómez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (presid.), Víctor Baños (secret.), José Prieto Prieto (voc.), Albert Pahissa (voc.), Juan Garcia de Lomas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • HIPOTESIS: Valorar la significación clínico-epidemiológica de las infecciones nesocomiales por gérmenes Gram Negativos en un Hospital general. OBJETIVOS: Su estudio espidemiplógico. Su análisis comparativo con las infecciones comunitarias. Su etiología. Factores de riesgo, de predicción y pronóstico. Análisis del coste. MATERIAL Y METODOS: Se estudian 250 pacientes ingresados en un hospital de los cuales 50 son grupo control y el resto son 50 de cada uno de los siguientes grupos: Neumonía, Infecc urinaria, infecc posquirúrgica y sepsis. Se recogieron datos de cada enfermo referentes a edad, sexo, servicio en el que ingresa, patología de base, infecc previas, antibióticos previos, gravedad clínica de inicio, adquisición nosocomial o comunitaria, tipo de gérmen y procedencia, complicaciones, datos de hemograma, autoanalizador, controles clínicos, evolución y duración de la hospitalización. ANALISIS ESTADISTICO: variables cuantitativas, se estudió media, mediana Desviación típica y cuartiles. De las variables cualitativas se analizaron tablas de contingencia, X2 de Pearson, análisis de varianza, T de Student, curvas de supervivencia, Test de Bereslow y Mantel-Cox. RESULTADOS: Las características EPIDEMIOLOGICAS de los grupos de estudio son homogéneas a las del grupo control. Las infecciones nosocomiales son mas graves que las comunitarias. El gérmen más frecuente en las nosocomiales es la Ps Aeruginosa y en las comunitarias la E. Coli. Infecc comunitararías ingresan en servicios médicos, no se someten amanipulaciones, situación clínica buena, foco urinario, y germen E. Coli.

    mientras que en las inf. nosocomiales su estancia es mas prolongada, gravedad y mortalidad mayor, antecedentes de manipulaciones previas, infección previa y uso previo de antibióticos. Asociaciones entre intubación y neumonía y entre manipulaciones-ventilación mecánica con neumonías y sepsis. Factores PREDICTIVOS: Asociaci