Evaluación de la formación de hueso periimplantario mediante diferentes métodos de medida del contacto hueso-implante. Estudio experimental en perros mediante microscopía electrónica de barrido
- Autores: Ana María Martínez Rodríguez
- Directores de la Tesis: Bruno Negri (dir. tes.), Piedad Ramírez Fernández (dir. tes.), José Luis Calvo Guirado (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2012
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio José Ortiz Ruiz (presid.), Guillermo Pardo Zamora (secret.), Daniele Botticelli (voc.), Gerardo Gómez Moreno (voc.), Javier Guardia Muñoz (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
- Resumen
1. OBJETIVO.
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de diferentes métodos de análisis del contacto hueso-implante (BIC), en cinco tipos diferentes de implantes mediante microscopía electrónica de barrido realizando un análisis de espectrometría de rayos-X.
2. MATERIAL AND MÉTODOS.
Existen diferentes formas de medir el BIC. El BIC I consiste en medir el hueso mineralizado que se encuentra en contacto directo con la superficie de titanio del implante. Mediante la evaluación de BIC II, se mide el BIC a lo largo de una línea que pasa por los ápices de las roscas del implante. El BIC III consiste en medir el hueso existente en las áreas de alrededor y sobre las roscas y entre ellas.
Este studio experimental fue diseñado para evaluar la aposición de hueso en 5 superficies diferentes de implantes: 36 implantes Certain NanotiteTM, 36 implantes SPI®, 36 implantes Evolution 2®, 36 implantes TSA® y 36 implantes TSA® Advance. En el experimento se utilizaron 30 perros Beagle. El protocolo de investigación fue sometido al Comité Ético local para Animales de Investigación (Universidad de Murcia, España). Todos los animales siguieron el Decreto Real (RD)1201/2005 del 10 de Octubre, sobre protección de animales usados para experimentación y otros propósitos científicos y la LEY 32/2007 del 7 de Noviembre, para el cuidado dado a los animales en su granja, transporte, pruebas y sacrificio. Además, el proyecto siguió la DIRECTIVA DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO del 22 de Septiembre de 2010 sobre protección de animales usados para propósitos científicos (2010/63/UE). Para el estudio se usaron los alveolos distales de los premolares tercero y cuarto y el alveolo distal del primer molar en ambos cuadrantes de la mandíbula. Se colocaron seis implantes en cada mandíbula siguiendo un diseño de distribución aleatoria establecido para cada perro antes de la cirugía. Los animales fueron sacrificados a los quince, treinta y noventa días tras la cirugía. El análisis estadístico fue realizado para evaluar las diferencias en la composición elemental en los tres tipos de BIC.
3. RESULTADOS.
El hueso original fue analizado en contraste con el hueso neoformado. A los quince días, el mayor contenido de calcio pudo observarse en el área lingual de P4 y el de fósforo en lingual de M1. Al analizar BIC I pudimos observar más calcio y fósforo en la zona lingual de P3, al igual que en BIC II. Sin embardo en BIC III fue en el área lingual de M1 donde encontramos mayores cantidades de estos elementos.
A los treinta días, en el análisis de BIC I Y BIC II, los mayores porcentajes de calcio y fósforo fueron encontrados en vestibular de P4 y lingual de M1. Con BIC III, los mayores porcentajes de estos elementos pudieron observarse en la zona vestibular de P3 y de M1.
A los noventa días observamos mayores porcentajes de calcio y fósforo en la zona vestibular de P3 al analizar BIC I. El estudio del BIC II reveló mayores cantidades de estos elementos en P3 que en P4 y M1 y el de BIC III mostró mayor cantidad de calcio y fósforo en el área vestibular de P4.
Cuando se aplicó el test de Mann-Whitney para comparar los niveles de calcio y fósforo encontrados, pudimos establecer que al comparar BIC I y BIC II, las cantidades de estos elementos fueron mayores en BIC II. Lo mismo ocurrió al comparar BIC I y BIC III, sin embargo, al comparar BIC II y III encontramos mayor cantidad de calcio y fósforo en BIC II.
Tras analizar los resultados obtenidos durante el estudio pudismo establecer que la forma óptima de evaluar el BIC sería la medición mediante BIC III. Pudimos observar también que los implantes que mejor BIC III obtuvieron cuando se compararon con el resto fueron TSA® Advance y NanotiteTM, donde la remodelación ósea fue mayor.
1. OBJECTIVES.
The aim of this study was to determine the efficacy of the use of different methods for measuring bone to implant contact (BIC) in five kind of implants using scanning electron microscopy, carry out a spectrometry analysis of X-Ray.
2. MATERIAL AND METHODS.
There are three different ways of measuring BIC. BIC I consists of measuring the quantity of mineralized bone in direct contact with the implant¿s titanium surface, BIC II measures BIC along a line that passes from apex to apex of the implant threads and BIC III measures BIC both in areas around and above the threads and in between threads.
This experimental study was designed in order to evaluate bone apposition to five different implant surfaces: 36 Certain NanotiteTM implants, 36 SPI® implants, 36 Evolution 2® implants, 36 TSA® implants, 36 TSA® Advance implants. Thirty Beagle dogs were used in the experiment. The research protocol was submitted to the local Ethical Committee for Animal Research (University of Murcia, Spain). All the animals followed the Royal Decree (RD)1201/2005 of 10 October, on protection of animals used for experimental and other scientific purposes and LAW 32/2007 of 7 November, for the care given to animals on his farm, transport, testing and sacrifice. Furthermore the project followed 2010/63/UE DIRECTIVE OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL of 22 September 2010 on protection of animals used for scientific purposes.
To the experiment was used the third and fourth premolar and ¿rst molar distal sockets in both quadrants of the mandible. Six implants were placed into each mandible according to a random distribution established for each dog prior to surgery. The animals were sacri¿ced at fifteen, thirty and ninety days after surgery. Elemental analysis values were taken from each of the central implant threads on the vestibular and lingual sides of each sample. Statistical analysis evaluated differences in elemental composition (Ca, P, O, C) between the three different BIC measurement methods were evaluated.
3. RESULTS.
Original bone was analyzed in contrast to neoformed bone. Fifteen days after the experiment started, the highest calcium content was found in the lingual area of P4. The highest percentage of phosphorous was found in the lingual area of M1. Elemental analysis using BIC I at the fifteen-day mark found the greatest quantities of calcium and phosphorous in the lingual zone of P3. With BIC II, most calcium and phosphorous were found in the lingual zone of P3. When BIC III was analyzed it was found that calcium and phosphorous levels were greater at M1. At thirty days, with BIC I and BIC II, higher percentages of calcium and phosphorous were found in the buccal zones of P4 and the lingual area of M1. With BIC III, the highest percentages of calcium and phosphorous were found in the buccal zone of P3 and M1. At ninety days, with BIC I the highest percentages of calcium and phosphorous were found in the buccal zone of P3. With BIC II, calcium and phosphorous were greater at P3 than at P4 and M1. And with BIC III, the highest percentages of calcium and phosphorous were buccal of P4.
When the Mann-Whitney test was applied in order to compare calcium levels found we could establish that when we compare BIC I and BIC II, the amounts of calcium and phosphorous were greater in the second type. The same occurs when we compare the types I and III. Nevertheless, when we compare BIC II with BIC III, the greater percentages achieve of this elements were to BIC II.
According to information obtained in our study, we could assert that the best form to evaluate BIC and can establish the amount of neoformed bone in this area it would be the measure of BIC III. We could observe too that the implants that better BIC III obtained when they were compared with the others were TSA® Advance and NanotiteTM, where bone remodeling was higher.
