Bacteriemia por s. Aureus, significación clínica de la resistencia a meticilina e influencia del tratamiento antibiótico en su evolución. Estudio prospectivo y comparativo 2000-2003
- Autores: Ramón Baños Madrid
- Directores de la Tesis: Joaquín Gómez Gómez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2005
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Valdés Chávarri (presid.), Víctor Baños (secret.), Miguel Gobernado Serrano (voc.), Manuel Canteras Jordana (voc.), Albert Pahissa (voc.)
- Materias:
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- Resumen
A partir de 1980 empiezan a resurgir las infecciones producidas por bacterias grampositivas. S. aureus aparece junto con otras bacterias grampositivas como uno de los patógenos predominantes en los hospitales. La bacteriemia por S.aureus es un problema clásico, difícil y amplio, con un componente de yatrogénia importante. En la actualidad constituye uno de los microorganismos que se encuentran con mayor frecuencia como causa de bacteriemia, con un porcentaje que oscila entre un 10-15% en las series publicadas los últimos años, apreciándose una elevada morbimortalidad. Se caracteriza por su adquisición nosocomial y por el aumento de las cepas resistentes a meticilina. Da lugar a cuadros clínicos graves de difícil manejo terapéutico. Lo anterior nos lleva a plantearnos un estudio prospectivo y observacional con tres objetivos.
En primer lugar realizar un estudio descriptivo global y de factores pronóstico.
En segundo lugar valorar el significado de la resistencia a meticilina en el ámbito clínico y por último la influencia del tratamiento antibiótico en su evolución.
Se estudian 213 pacientes ingresados en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia con el diagnóstico de bacteriemia por S. aureus durante el período 2.000-2.003. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
Los pacientes con bacteriemia por S.aureus se caracterizan por presentar enfermedades de base y factores predisponentes. Entre las enfermedades de base destacan la diabetes y cardiopatías. Con respecto a los factores predisponentes destacan la toma de antibióticos de amplio espectro previamente a la bacteriemia, así como la existencia de catéteres vasculares.
Las bacteriemias por S. aureus son fundamentalmente de adquisición nosocomial.
Se ha detectado un bajo número de pacientes con endocarditis, estando este dato en relación con una disminución del número de pacientes ADVP.
Determinados factores como un cuadro séptico pr
