Importancia clinica de las celulas dendriticas en el trasplante alogenico de progenitores hemopoyeticos
- Autores: Carme Talarn Forcadell
- Directores de la Tesis: Alvaro Urbano Ispizua (dir. tes.), Emilio Montserrat Costa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joan Bladé Creixenti (presid.), Montserrat Rovira (secret.), Salut Brunet Mauri (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El trasplante alogénico de progenitores hemopoyéticos da lugar a la sustitución del sistema inmune del paciente por el del donante. Las células dendríticas del donante se integran en el sistema inmunológico del receptor y son básicas en la modulación de las respuestas inmunes postrasplante.
OBJETIVO: Analizar el papel de las DC en el alo-TPH y su importancia en el desarrollo de las reacciones aloinmunes después del trasplante.
1. Cuantificar las DC y los distintos subtipos que se administran al paciente sometido a un alo-TPH, comparando las dos fuentes de progenitores, la médula ósea y la sangre periférica.
2. Analizar el efecto de la administración de G-CSF en donantes sanos sobre esta población celular.
3. Analizar la asociación entre las células dendríticas y la aparición de reacciones aloinmunes postrasplante.
RESULTADOS: De acuerdo con los resultados de la presente tesis doctoral, se ha observado que la administración de G-CSF en los donantes para la obtención de progenitores de SP para el alo-TPH induce cambios en la cantidad de las subpoblaciones de células dendríticas y en la expresión de moléculas reguladoras como el CD86. Esto origina unas modificaciones en la composición del inóculo administrado al paciente, especialmente de DC CD16+ si comparamos médula ósea y sangre periférica, lo que podría explicar algunas de las diferencias observadas en el aloTPH de periferia respecto al de médula ósea.
Asi mismo este estudio también muestra la relación entre el seguimiento clínico y la reconstitución de las DC en el trasplante de intensidad reducida. Por primera vez se ha establecido la asociación entre DC CD16+, una población de DC mieloides descrita recientemente, y el seguimiento clínico, siendo la reconstitución de esta población a los tres meses el factor independiente más importante en el análisis multivariado de la supervivencia libre de enfermedad (SLE).
