Resumen de Factors pronòstics en neoplàsies limfoides b de cèl¿lula petita
Las neoplasias linfoides B de célula pequeña forman un grupo biológicamente heterogéneo con diferentes propiedades clínicas, morfológicas, fenotípicas y genéticas. En esta tesis nos hemos centrado en la leucemia linfatica crónica (CLL) y en el linfoma folicular (FL).
En el caso de la CLL nos hemos centrado en el valor pronóstico de la expresión de la proteina quinasa ZAP-70 en el linfocito B tumoral. Conclusiones: la detección de ZAP-70 por immunohistoquímica en la CLL es una ténica simple y práctica en la clínica diaria que correlaciona bien con la citometria de flujo y con el estado mutacional de los genes de IgVH, manteniendo su valor pronóstico. Además de ser expresada en la CLL también se identifica en los linfocitos B tumorales del linfoma de Burkitt y en el linfoma linfoblástico.
En el caso del FL nos hemos centrado en el papel de dos elementos inexplorados que forman parte de la tolerancia y homeostasis immunológica en el microambiente tumoral, los linfocitos FOXP3-positivos (Tregs) y los linfocitos PD-1-positivos T helper foliculares (TFH). Conclusiones: el número de Tregs y PD-1 tiene valor pronóstico en el FL con independencia de los datos clínicos (FLIPI). Un alto número se asocia a una mejor supervivencia de los pacientes y en el caso del PD-1 también a una progresión más lenta de la enfermedad.
