Efectividad de una intervención en salud sexual a mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia en la mejora de su calidad de vida: ensayo clínico multicéntrico. Estudio exime

• Autores: Lucía Martínez Villarejo
• Directores de la Tesis: Gloria Seguranyes Guillot (dir. tes.), Enrique Pacheco del Cerro (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2019
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Consuelo Álvarez Plaza (presid.), Alfonso Meneses Monroy (secret.), Alberto Tovar Reinoso (voc.), Isabel del Cura González (voc.), Cristina Martínez Bueno (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
  • Demografía
    • Características de la población
      • Sexo
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    Introducción: el Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM) es un cuadro frecuente que multiplica por cuatro el riesgo de disfunción sexual y repercute en la calidad de vida de las mujeres que lo padecen; sin embargo aquellas con una vida sexual activa presentan menos síntomas relacionados.

    Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención compleja en salud sexual, en consulta individual con la matrona, en la mejora de la calidad de vida de mujeres con SGM.

    Método: ensayo clínico multicéntrico aleatorizado de grupos paralelos, controlado simple ciego, con evaluación ciega de la variable respuesta, llevado a cabo en Madrid. Realizado en mujeres de 45 a 65 años con SGM que acudieron a la consulta de la matrona. N= 250 (125 en cada rama). El grupo control recibió la práctica habitual. El grupo EXIMe recibió además una intervención compleja en salud sexual que utilizó técnicas de expresión, análisis, información y desarrollo de habilidades en salud sexual realizada por matronas de Atención Primaria en consulta individual. La variable principal fue la calidad de vida en la menopausia (Cuestionario Cervantes-Breve), y las variables secundarias fueron sociodemográficas, relacionadas con la historia sexual y el SGM. Se llevó a cabo un análisis por intención de tratar, antes/después (1 y 6 meses) de la intervención.

    Resultados: se observó una diferencia intrasujeto de 1,78 puntos (p-valor 0,05) en la calidad de vida global al mes, y de 2,79 puntos (p-valor 0,004) a los seis meses. Se encontraron diferencias significativas en la respuesta muscular del suelo pélvico. En el grupo EXIMe un 98,3% de mujeres tenía alguna disfunción sexual, observándose diferencias clínicamente relevantes de mejora especialmente en mujeres con dispareunia (57,1%). La adherencia a la intervención fue buena (89,3%).

    Conclusiones: este estudio amplía el conocimiento sobre la eficacia de intervenciones no farmacológicas para el SGM.

  • English

    Background: Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) is a common condition that increases by four the risk of having a sexual dysfunction, and that affects the quality of life of women who suffer it. Women with an active sexual life have fewer symptoms associated with GSM.

    Objective: to evaluate the effectiveness of an individualized intervention in sexual health conducted in the midwife consultation to improve the quality of life in women with GMS.

    Methods: multicentre randomized clinical trial with groups in parallel, controlled single-blind, with blind evaluation of the response variable, held in Madrid. Performed in women of 45 to 65 years old with GSM attending to the midwife consultation. N= 250 (125 women in each group). The control group received the usual assistance, and the EXIMe group received in addition a complex intervention in sexual health, individualized, where techniques for expression, analysis, information and development of sexual health skills were used. Principal variable was the Main-Quality of life in menopause, and secondary were sociodemographic variables, sexual history, and variables related to the GSM. Analysis by intention-to-treat, before/after (1 and 6 months) the intervention.

    Results: an intrasubject difference of 2.79 points (p-value 0.004) was observed in the overall quality of life after six months. Significant differences were found in the pelvic floor muscle response. In the EXIMe group 98.3% of women had a sexual dysfunction, observing clinically relevant improvement differences mainly in women with dyspareunia (57.1%). Good adherence to the intervention (89.3%).

    Conclusions: this study increase the knowledge on the effectiveness of non-pharmacological interventions for the GSM.