Resumen de Estudio de la infeccion por mycobacterium tuberculosis y por vih en una cohorte de usuarios de drogas por via parenteral
Se analizan los niveles de infeccion por el vih y por el mycobacterium tuberculosis en una poblacion de usuarios de drogas por via parenteral (udvp), ingresados en la comunidad terapeutica la granja del ayuntamiento de barcelona para el tratamiento de su toxicomania. Se identifico una seropositividad al vih del 54% en el conjunto de la cohorte y una prevalencia de infeccion tuberculosa del 38%, con un 20% de coinfectados y un 25% de energicos. Se estudio la evolucion a tuberculosis de los toxicomanos que no presentaban antecedentes de tuberculosis ni de quimioprofilaxis (qp) anterior. La tasa de incidencia de tuberculosis para los 371 pacientes incluidos en el seguimiento fue de 1,79/100 personas año (p.A.) siendo de 3,25/100 p.A. Para los seropositivos al vih y de 0,30/100 p.A. Para los seronegativos, diferencia que era estadisticamente significativa (p<0,005). La tasa de incidencia en los coinfectados fue de 4,24/100 p.A. Y en el grupo de los anergicos identificados mediante la prueba del multitest, fue de 7,41/100 p.A. Se recomendo qp con isoniacida tanto a los coinfectados y a los anergicos como a los tuberculin positivos sin infeccion vih, con un cumplimiento global del 33%. Un total de 40 pacientes evoluciono a sida, siendo la letalidad global de la poblacion del 13%. Se concluye la necesidad de aplicar sistematicamente las pruebas cutaneas de ppd y multitest en los protocolos de ingreso en los centros de tratamiento para toxicomanos, conjuntamente con las pruebas de serologia para el vih. Para solventar el bajo cumplimiento de las qp se recomienda realizar pautas supervisadas durante todo el periodo de tratamiento
