Estudio del rechazo del aloinjerto hepatico humano: influencia de los anticuerpos lifocitotoxicos y del tratamiento inmunosupresor

• Autores: Ramón Charco
• Directores de la Tesis: Carlos Margarit Creixell (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Armengol Carrasco (presid.), Oriol Bonnin Gubianas (secret.), Rafael Esteban (voc.), Jaume Martorell Pons (voc.), Eduard Jaurrieta Mas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía de los trasplantes
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• Resumen

  • Objetivo general: profundizar en el conocimiento del rechazo, tanto desde el punto de vista clinico e inmunologico, como en el de su tratamiento inmunosupresor.Publicaciones: las incluidas en esta tesis son: "changes in peripheral blood lymphocyte patterns during acute liver rejection: b cell increase as an index of rejection".Transplant proc 1992;24:146. "adverse impact og high-reactive antibody (pra) and positive cytotoxic crossmatch in liver transplantation" transplant int 1994;7 (suppl): s94-96 "experience in theraphy of chronic liver allograft rejection". Transplant proc 1995;27: 2293-94. "influence of anti-hla antibodies and positive t-lymphocytotoxic crossmatch on survival and graft rejection in human liver transplantation". J hepatol (en prensa). Conclusiones: 1.- la presencia de linfocitos cd4 y los linfocitos b tienen un valor predictivo y por tanto en los episodios de rechazo agudo, la determinacion de las subpoblaciones linfocitarias en sangre perifericas de forma periodica durante las primeras semanas despues del trasplante, pueden ser de ayuda en el diagnostico de este tipo de rechazo. 2.-la presencia de anticuerpos linfocitotoxicos pretrasplante, predispone alta probabilidad de resultado positivo en la prueba del crossmatch linfocitotoxico, hecho que se ha de tener en cuenta para elegir el donante mas apropiado. 3.- dada la alta incidencia de rechazo severo precoz y la baja supervivencia en pacientes con crossmatch positivo, se hace aconsejable establecer la negatividad del crossmatch antes de proceder al acto quirurgico del trasplante.4.-el tratamiento con fk 506 requiere de una introduccion precoz en la evolucion del rechazo cronico para obtener un beneficio clinico.