Resumen de Radioinmunodeteccion del cancer colorrectal primario con el anticuerpo monoclonal a33 marcado con 131i
La deteccion del cancer mediante anticuerpos marcados con isotopos radioactivos, puede representar un nuevo metodo diagnostico que ayude a mejorar la eficacia de las terapeuticas actuales. El anticuerpo monoclonal (acmo) a33 reconoce una glucoproteina de membrana de 43 kda que se expresa en las celulas de la mucosa intestinal y en los carcinomas colorrectales (ccr). A diferencia de otros antigenos tumorales de tipo oncofetal, el antigeno a33 no es secretado ni detectado en el suero. Realizamos un estudio de radioinmunodeteccion (rid) con el acmo a33 en 20 pacientes con ccr primario. El marcaje del acmo se hizo con 131i. Realizamos 4 estudios gammagraficos seriados y se tomaron muestras de sangre, orina y heces, para determinar los parametros farmacocineticos y eliminacion del acmo a33. A los 8 dias se realizaba la intervencion quirurgica, tomandose muestras tisulares de grasa, musculo, epiplon, medula osea, higado, colon normal, ganglios linfaticos regionales y tumor. La rid identifico el tumor primario en 11 de los 20 pacientes y metastasis hepaticas en todos los pacientes afectados (4). La especificidad en la deteccion de las metastasis hepaticas fue del 94%. El tiempo de semivida alfa fue de 6,9 horas y el de semivida beta de 46 horas. El porcentaje de 131i excretado por la orina fue, de promedio, el 73% del total administrado y el eliminado con las heces del 1,7%. El porcentaje de 131i administrado por gramo de tumor oscilo entre 0,0001 y 0,002. El indice de localizacion tumor/higado fue de 10,6 (intervalo de 1,5 a 22). La captacion en el tumor fue independiente de los niveles en sangre, al contrario sucedio con los tejidos con captacion inespecifica del acmo a33. El acmo a33 mostro un buen indice de localizacion y podria tener relevancia en estudios de rid o de radioinmunoterapia.
