Resumen de Evaluacion de los niveles en liquido amniotico de la igf-i y la igfbp-i en fetos afectos por retraso de crecimiento intrauterino
OBJETIVO: Evaluar el comportamiento de los niveles de insulin-like growth factor 1 (GF-1) y IGF binding protein 1 (IGFBP-1) en líquido anmiótico (LA), en fetos afectos por retraso de crecimiento intrauterino (RCIU).
DISEÑO: Estudio de investigación por datos aparejados.
Combina un tipo longitudinal con el tipo casos y controles en 2 cortes transversales. Incluye por orden cronológico a todas las gestantes con fetos diagnosticados ecográficamente de RCIU así como un grupo control, durante el mismo período cronológico y de periodicidad aleatoria.
AMBITO DE ESTUDIO: Un sector de la Región Sanitaria de Costa de Ponent en el área Metropolitana de Barcelona, con una cobertura de 350.000 habitantes (2.500 partos anuales). El período de estudio es de 18 meses, entre Junio 1995 y Diciembre 1996.
SUJETOS DE ESTUDIO: Se incluyen 84 gestantes y sus correspondientes fetos cuantificándose en cada caso la adecuación ponderal para cada edad gestacional en forma de múltiples de la desviación de la mediana (MDM). Se distribuyen semicuantitativamente en 30 Controles, 25 RCIU leves (<10 grados percentil) y 29 RCIU severos (<5 grados percentil).
INSTRUMENTALIZACIóN: 1. Muestra de líquido amniótico a las 34-36 semanas de gestación por aminiocentesis transabdominal. 2. Muestra de líquido amniótico en el momento del parto. 3. Muestra de sangre venosa de cordón antes del alumbramiento placentario. Todos los casos han sido estudiados con biometrías ecográficas, flujos Doppler y registro cardiotocográfico en una periodicidad no superior a la semanal. Posteriomente se está efectuando un seguimiento neonatal (clínico y analítico) en las primeras 24 horas y entre los 30 y 40 días de vida.
HIPóTESIS: Tal como se describe en la literatura, existe una asociación directa entre el efecto ponderal y un menor nivel de IGF-I; al contrario la asociación es inversa respecto de la IGFBP-I. Estos hallazgos comprobados e
