Radioquimioterapia concurrente en cancer avanzado del area otorrinolaringologica. Descripcion de una nueva modalidad de tratamiento

• Autores: José L. de Serdio Arias
• Directores de la Tesis: Daniel Ignacio López Aguado (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de La Laguna ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Bartual Pastor (presid.), N. Batista López (secret.), Claudio Antonio Otón Sánchez (voc.), Manuel Dicenta Sousa (voc.), Eugenia María Campos Bañales (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radioterapia
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• Resumen

  • Los resultados en el carcinoma avanzados del area o.R.L. Con las terapeuticas convencionales son pobres. Se investiga una nueva modalidad de tratamiento dentro del contexto general de la radioquimioterapia concurrente. Objetivos: 1) la instauracion de un esquema terapeutico en el que cada fraccion de tratamiento quede constituida por cistostaticos e irradiacion aplicados conjuntamente, y 2) la busqueda de una combinacion de drogas e irradiacion que aplicados de ese modo, proporcionen unos resultados terapeuticos superiores a los obtenidos hasta la actualidad en ese tipo de neoplasias. Material y metodos: se escoge como citostatico el carboplatino, a una dosis de 5 mg/m2 en cada fraccion de tto. Aplicada 45 minutos antes de la irradiacion, mientras que 115 cgy constituyen la otra parte de la misma. Como modalidad de irradicacion se elige el hiperfraccionamiento, aplicandose por tanto dos fracciones al dia, durante 5 dias a la semana, hasta unas dosis totales 8.050 cgy + 700 mg. De carboplatino. Por ultimo se decide randomizar a los pacientes en dos grupos: al grupo a se le aplica el tto. Descrito, mientras que al grupo b se le aplica el tto. Descrito + timoestimulina, para valorar el posible incremento de tolerancia al tto. Producido por este ultimo farmaco. Las dosis del mismo fueron de 1,5 mg/kg/dia la semana previa al tto. + 1,5 mg/kg dos veces por semana durante el tto. + 1 mg/kg dos veces por semana hasta los 24 meses o hasta la recidiva. Se establecen como criterios de inclusion, junto con determinados parametros analiticos y otros para valoracion del estado general de los pacientes, los carcinomas epidermoides del area o.R.L. En estadio iii (solamente los clasificados como t3 que no se estimen tributarios de cirugia) y iv, y en el periodo comprendido entre marzo de 1.993 y septiembre de 1.995 quedaron incluidos 36 pacientes (35 varones y una mujer), valorandose los resultados al alcanzar los 30 meses de evolucion max