Citologia aspirativa en el trasplante renal. Utilizacion de tecnicas inmunocitoquimicas

• Autores: Jaume Almirall Daly
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ricardo Castillo Cofiño (presid.), Ramón Romero González (secret.), Albert Torras Rabasa (voc.), Antoni Caralps i Riera (voc.), Jorge Luis Palés Argullos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
    • Patología
      • Inmunopatología
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• Resumen

  • EL DIAGNOSTICO DEL RECHAZO SIGUE PRESENTANDO EN OCASIONES DIFICULTADES. LA PUNTUACION ASPIRATIVA CON AGUA FINA (CA) HA IDO ADQUIRIENDO PROGRESIVA POPULARIDAD, COMO METODO DE MONITORIZACION DEL TRASPLANTE RENAL (TR) AUNQUE TODAVIA NO HA SIDO ACEPTADA O INTRODUCIDA EN TODAS LAS UNIDADES DE TR. POR OTRA PARTE ES POCO CONOCIDO LA INFLUENCIA QUE PUEDE TENER LA UTILIZACION DE DISTINTAS PAUTAS INMUNOSUPRESORAS SOBRE SUS RESULTADOS. ADEMAS, EL MATERIAL OBTENIDO PERMITE SER TRATADO MEDIANTE TECNICAS INMUNOCITOQUIMICAS QUE PUEDEN ADOPTAR INFORMACION VALIOSA. EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS ES LA VALORACION DE LA (CONVENCIONAL + INMUNOCITOQUIMICA) EN LA MONITORIZACION DEL TR PARA EL DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL RECHAZO. LA VALORACION CONVENCIONAL SE HA REALIZADO SEGUN LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR HAYRY Y VON WILLEBRAND. LA VALORACION INMUNOCITOLOGICA HA CONSISTIDO EN EL ANALISIS DE LA EXPRESION HLA-DR TUBULAR Y EL ESTUDIO DE LOS MARCADORES DE ACTIVACION Y PROLIFERACION LINFOCITARIOS (KI-67, ANTIL-2R).

    PARA ELLO SE HAN ESTUDIADO 36 TR CONSECUTIVOS, A LOS QUE SE HAN PRACTICADO UN TOTAL DE 173 DOBLES CA. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE CONCLUYE LA VALIDEZ DEL METODO, TANTO PARA LA CITOLOGIA CONVENCIONAL (SENSIBILIDAD 73%, ESPECIFICIDAD 81%), COMO LA VALORACION DE LA EXPRESION DR-TUBULAR (SENSIBILIDAD 73%, ESPECIFICIDAD 89%) PARA EL DIAGNOSTICO DEL RECHAZO. ASIMISMO SE CONCLUYE QUE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DE LA CA CONVENCIONAL DEBEN INTERPRETARSE EN FUNCION DE LAS DISTINTAS PAUTAS INMUNOSOUPRESORAS. EN CUANTO A LA EXPRESION DE LOS MARCADORES DE ACTIVACION Y PROLIFERACION UTILIZADOS DEBE CONLUISE UN ESCASO INTERES PRACTICO DEBIDO FUNDAMENTALMENTE AL ESCASO NUMERO DE ELEMENTOS POSITIVOS QUE PUEDEN HALLARSE INCLUSO EN LA SITUACION DE RECHAZO.