Influencia del antigeno p24 en la supervivencia y la evolucion clinica en los pacientes con sida tratados con zidovudina (azt)
- Autores: Laura Zamora
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ricardo Castillo Cofiño (presid.), Ferrán Segura Porta (secret.), Juan Garcia Sanmiguel (voc.), Bonaventura Clotet Sala (voc.), Tomàs Pumarola Suñé (voc.)
- Materias:
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- Resumen
LA PRESENCIA DE ANTIGENO P24 EN SANGRE PERIFERICA EN PACIENTES ASINTOMATICOS INFECTADOS POR EL VIH SE HA IDENTIFICADO COMO UN MARCADOR DE PROGRESION A SIDA, TRAS UN PERIODO DE 2 AÑOS. DE HECHO, SE PUEDE DETECTAR AG P24 EN APROXIMADAMENTE EL 40% DE LOS PACIENTES EN ESTADIO IV DEL CDC.
SIN EMBARGO, DADO QUE SE PUEDE CULTIVAR EL VIH A PARTIR DE CELULAS MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFERICA, EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO CON ZIDOVUDINA, SE HA PROPUESTO EL NIVEL SERICO DE ANTIGENO P24 COMO UN MARCADOR PARA EVALUAR IN VIVO LA EFICACIA DE LOS FARMACOS ANTIRRETROVIRALES. SIN EMBARGO, HASTA AHORA, NO SE HABIA EVALUADO LA INFLUENCIA DEL AG P24 EN LA SUPERVIVENCIA Y EN LA EVOLUCION CLINICA DE LOS PACIENTES CON SIDA.
SE SIGUIERON DE FORMA PROSPECTIVA 68 PACIENTES DIAGNOSTICADO DE SIDA TRATADOS CON AZT, DURANTE UNA MEDIANA DE 725 DIAS. SE PUDO EVALUAR LA RESPUESTA DE LOS NIVELES DE ANTIGENO P24 AL AZT EN 20 PACIENTES QUE PRESENTARON NIVELES BASALES SUPERIORES AL LIMITE DE DETECCION DE LA PRUEBA, QUE REALIZARON CORRECTAMENTE EL TRATAMIENTO Y CON UN SEGUIMIENTO SUPERIOR A 6 MESES. SE PRODUJO UNA TENDENCIA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA A LA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE ANTIGENO P24.
LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA DE LOS 68 PACIENTES FUE DE 725 DIAS. LA ESPERANZA DE VIDA NO FUE ESTADISTICAMENTE DIFERENTE ENTRE LOS PACIENTES CON NIVELES DE ANTIGENO P24 SIEMPRE INFERIORES A 20 PG/ML Y LOS PACIENTES CON NIVELES SUPERIORES A ESTE PUNTO DE CORTE. LA MEDIDANA DE TIEMPO LIBRE DE COMPLICACIONES RELACIONADOS CON EL SIDA FUE DE 510 DIAS. ESTE PERIODO DE TIEMPO TAMPOCO FUE ESTADISTICAMENTE DIFERENTE ENTRE AMBOS SUBGRUPOS.
EN CONCLUSION, EL TRATAMIENTO CON ZIDOVUDINA REDUJO SIGNIFICATIVAMENTE LOS NIVELES DE ANTIGENO P24.
SIN EMBARGO, LA ESPERANZA DE VIDA Y EL PERIODO DE TIEMPO LIBRE DE COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL SIDA NO FUERON ESTADISTICAMENTE DIFERENTES ENTRE LOS PACIENTES CON NIVELES DE ANTIGENO P24 SIEMPRE INFERIORES O SUPERIOR
