Cambios génicos de los segundos tumores y recidivas en la progresión del cáncer escamoso de cabeza y cuello
- Autores: Virginia Franco Gutiérrez
- Directores de la Tesis: César Antonio Álvarez Marcos (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2009
- Idioma: español
- ISBN: 978-84-694-5576-0
- Depósito Legal: AS.00488-2011
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Suárez Nieto (presid.), Manuel Florentino Fresno Forcelledo (secret.), Ignacio Cobeta Marco (voc.), Pedro José Prada Gómez (voc.), David Hardisson Hernáez (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
Introducción: El cáncer escamoso de cabeza y cuello (CECC) es una patología con alta incidencia en nuestro medio. Los segundos tumores primarios (STP) y las recidivas tumorales (RT) tienen gran trascendencia en la progresión de la enfermedad y en la supervivencia de los pacientes.
Objetivos: estudiar los cambios génicos en STP y RT para contribuir al conocimiento de la progresión tumoral, con posibles implicaciones en el diagnóstico precoz y en el pronóstico.
Metodología: Se estudian 36 pacientes con CECC, 21 desarrollaron STP y 15 RT. Se excluyeron los que habían recibido radioterapia entre ambos diagnósticos. Empleamos la técnica de MLPA que utiliza una mínima cantidad de ADN (>20 ng) y permite amplificar más de 40 secuencias distintas de ADN, obteniendo un patrón de pérdidas/ganancias.
Resultados: Los STP tienen mayor supervivencia (67%) que las RT (20%).
Los cambios génicos que diferencian los CECC iniciales de los STP fueron las pérdidas en IL2, AI651963, IL18, BRCA2, DLEU, CDH2 y la ganancia de CDKN2D. Para las RT las pérdidas en IGSF4 y TP53 y las ganancias en LMNA y PTPN1.
Los cambios génicos que diferencian los STP y las RT fueron las pérdidas en TP53 (exón 11), CDKN2A, AI651963, RENT2, IL18 y las ganancias en LMNA, CTSB, PTPN1 y N33.
Entre los CECC con su correspondiente STP y RT predominan las discordancias, aunque también se observan concordancias.
Conclusiones: El estudio realizado demuestra buen número de cambios génicos que diferencian los grupos estudiados, algunos no descritos previamente. El gran número de discordancias entre los CECC y sus RT, junto con algunas concordancias entre CECC y STP, sugieren que los criterios clínicos de progresión tumoral no son adecuados y deben modificarse por los genéticos.
