Papel patogenetico del factor de activacion plaquetaria y el oxido nitrico endogeno en el asma bronquial
- Autores: Pablo Gomez Federico
- Directores de la Tesis: Joan Albert Barberà Mir (dir. tes.), Robert Rodríguez Roisin (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ferran Morell Brotad (presid.), Josep Morera Prat (secret.), Pere Ginés Gibert (voc.), Joaquin Gea Guiral (voc.), M. Félez Flor (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Distintas evidencias sugieren que el factor de activación plaquetaria (PAF)y el óxido nitrico (NO) estarian involucradas en la patogenesis del asma bronquial. El PAF provocaria broncoconstricción y alteraciones en el intercambio gaseoso en relación al incremento de la permeabilidad vascular bronquial y la producción secundaria de leucotrienos (LTs). El NO no es potente vasodilatador endógeno que podría contribuir a la formación de edema y mayor estrechamiento de la luz de lasvías aereas y afectaria el mecanismo fisiológico de vasoconstricción pulmonar hipoxica alterando el intercambio gaseoso. Los objetivos de esta tesis fueron investigar el papel patogenico del PAF y el NO asi como interacciones entre el PAF y los LTs en las alteracionies del intercambio gaseoso en el asma bronquial mediante el estudio de los efectos de distintos antagonistas de estos mediadores.
Fueron realizado 5 estudios doble ciego y controlados en pacientes con asma bronquial. En los dos primeros trabajos se investigaron los efectos de un potente antagonista de los receptores del PAF (SR27417A) en un modelo experimental de broncoprovocación con PAF (primer estudio) y en pacientes hospitalizados por asma aguda (segundo estudio). En el tercer estudio se evaluaron los efectos de un antagonista de la 5-lipoxigenasa en pacientes broncoprovocados con PAF. El cuarto estudio, consistió en una evaluación metodológica de la medición del NO en el aire exhalado. Por último, en el quinto estudio se evaluaron la correlación entre el NO exhalado y el estado de las relaciones ventilación-perfusión (VA/Q) en condiciones basales y los cambios producidos por la inhibición de la síntesis de No con L-NAME nebulizado. Conclusiones: 1)EL SER-27417A es un antagonista eficaz de los efectos sistématicos, celulares y de las alteraciones en el intercambio de gases producidos por la broncoprovocación con PAF en pacientes con asma leve. Por el contrario, la adición de SR
