Resumen de Estudio prospectivo del efecto de la sintomatología depresiva en la evolución del recuento de células cd4 y cd8 en pacientes vih+ asintomáticos

Jordi Blanch Andreu

• INTRODUCCIÓN Estudios previos han observado resultados contradictorios en relación a la asociación entre la presencia de sintomatología depresiva y signos clínicos y inmunológicos de progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La mayor parte de estos estudios se realizaron antes de la introducción de las nuevas combinaciones de tratamientos antirretrovirales, y mostraban importantes limitaciones debidas al sesgo en la captación de los pacientes, la falta de criterios psiquiátricos estandarizados, o la falta de control de posibles factores de confusión relacionados con variables médicas o relativas al tratamiento.

  OBJETIVO Estudiar la relación entre la sintomatología depresiva y cambios en los valores inmunitarios (CD4 y CD8) durante un período de 2 años en una muestra de pacientes VIH+ asintomáticos.

  MÉTODO 65 Pacientes VIH+ asintomáticos y que acudían de forma consecutiva y por primera vez al dispensario del Servicio de Enfermedades Infecciosas fueron evaluados de forma periódica cada 4 meses durante 2 años. La sintomatología depresiva se medía mediante el Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI). Como variable dependiente se utilizaron los valores del recuento de linfocitos CD4 y CD8 en sangre periférica. Se examinó la asociación entre la puntuación en el BDI y los valores de CD4 y CD8 mediante el análisis univariante y multivariante de regresión linear con efectos aleatorios (random-effects linear regression) del programa estadístico STAT 7.0, controlando el efecto de variables relacionadas con las características de los pacientes, con la infección y su tratamiento y el momento de la evaluación.

  RESULTADOS La vía de contagio sexual (= 1,271; p=0,001; IC95%= 1,108-1,457) y el hecho de tomar tra tamiento ARV durante algún momento del seguimiento (=1,215; p=0,003; IC95%=1,067-1,383) se asociaban de forma indpendiente con el aumen