Resumen de Estudio de satisfacción y eficacia analgésica de tramadol intranasal comparado con tramadol intravenoso
No hubo diferencias en la evolución hermodinámica ni ventilatoria durante las 6 horas que permanecieron en la Unidad de Reanimación.
Los efectos adversos locales detectados mediante anamnesis fueron mal sabor de boca en 3 pacientes del grupo IV y en 6 del grupo IN y picor nasal en 1 paciente del grupo IN. Mediante rinoscopia anterior se detectaron rinorrea en 2 pacientes de cada grupo, sequedad de mucosa en 8 pacientes del grupo IV y 5 en el grupo IN, 1 caso de hiperemia leve de la mucosa nasal en cada grupo y 2 pacientes del grupo IN que refirieron otros hallazgos, palidez en mucosa septal e hiperemia en el área de Kiesselbach.
Los efectos adversos sistémicos registrados fueron náuseas, vómitos, prurito, sudoración malestar general, sequedad de boca y epigastralgia.
DISCUSIÓN Tramadol es un fármaco atractivo para su utilización en el período postoperatorio, ya que no produce depresión respiratoria. Estudios de su utilización por vías como la sublingual o rectal demuestran una correcta absorción por vía transmucosa. Se discuten aspectos de posología, sistema y método de administración, así como posibilidades para mejorar la absorción y la eficacia analgésica. Se comenta también la necesidad de un abordaje multimodal del tratamiento del dolor postoperatorio. Discutimos también las posibilidades interacciones con otros fármacos como ondansetrón, metocloparamida, etc., los sistemas de evaluación de la intensidad del dolor y la importancia de la valoración de la satisfacción del paciente con el tratamiento analgésico recibido.
CONCLUSIONES Tramadol administrado por vía intranasal produce analgesia significativa en un número elevado de los pacientes sin efectos adversos sobre la mucosa nasal. Los efectos adversos sistémicos son similares a los observados con la administración intravenosa. El grado de satisfacción de los pacientes está dentro del rango considerado como elevado.
