Estudio de los factores predictivos de coledocolitiasis en pancreatitis aguda biliar

• Autores: Eva Montalvá Orón
• Directores de la Tesis: Ramón Trullenque Peris (dir. tes.), Ricardo Fabra Ramis (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Laureano Fernández Cruz (presid.), Antonio Vázquez Prado (secret.), Daniel Casanova Rituerto (voc.), Enrique Medina Chuliá (voc.), José Mir Pallardó (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Con el desarrollo de nuevas exploraciones de diagnóstico por imagen, el conocimiento de 41 estado de la vía biliar es más eficaz, sin embargo, ola indicación de realizar estas exploraciones viene dada por parámetros clínicos y analíticos de sospecha. Por otra parte, el manejo de la vía bilar es multidisciplinario y, además, en los pacientes afectos de pancreatitis aguda biliar existen puntos de controversia acerca del momento adecuado para el tratamiento de la colecocolitiasis. El objetivo de este estudio es valorar los antecedentes clínicos, la sintomatología, la determinación de los niveles de algunos parámetros analíticos y los hallazgos de la ecografía y la tomografía computada, para predecir, en fases precoces, la presencia de coledocolitiasis en pacientes conpancreatitis aguda biliar. Estudiamos una serie prospectiva de 281 pacientes ingresados con diagnósitco de pancreatitis aguda biliar y a los que se exploró la vía biliar mediante coledocotomía o colangiografía en cualquiera de sus modalidades. Analizamos en todos ellos las siguientes variables, edad, sexo, antecedentes de colico hepático, antecedente de pancreatitis aguda biliar, antecedente de coledocolitiasis, antecedentes de ictericia, presencia de ictericia al ingreso, gravedad del episodio de pancreatitis, determinación al ingreso y en los cinco priemros días de bilirrubina total, bilirrubina directa, transminasa glutámcio-oxalacética, transaminasa glutamico-pirúvica, fosfatasa alcalina gammaglutamiltranspeptidasa, lactatodeshidrogenasa, lipasa, proteina C reactiva, amialsemia y amilasuira, hallazgo de imagen compatible con coledocolitiasis y dilatación de la vía biliar en ecografía y en tomografia abdominal. Realizamos una estadística descriptiva y un estudio comparativo de las variables entre los dos grupos de pacientes (con y sin coledocolitiasis). Por último creamos un modelo redictivo de coledocolitiasis con todas las variables estudiadas (