Efectos de la dilatación con balón de la papila de Vater. Estudio experimental en conejo

• Autores: José Manuel Laguna Sastre
• Directores de la Tesis: José Luis Salvador Sanchís (dir. tes.), Rafael García (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Lobo Martínez (secret.), María Álvarez Quiñones (voc.), Juan José Gilbert Perez (voc.), José García Vila (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
      • Cirugía experimental
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• Resumen

  • Introducción, hipótesis de trabajo y objetivos: La dilatación con balón de la papila de Vater es una técnica utilizada desde hace unos años en la clínica para la resolución de determinadas patologías de la vía biliar o el esfinter bilio-pancreático-duodenal. Los escasos trabajos publicados sugieren que la técnica provoca una afectación funcional y estructural leve por lo que la hipótesis de trabajo plantea la posibilidad de que la dilatación con balón provoca lesiones leves y reversibles que condicionan una recuperación total o casi total de la estructura de la papila y la función del esfínter. El trabajo se plantea como objetivos analizar en un modelo animal la afectación funcional y estructural de la técnica, el grado de recuperación si la hubiera, la morbi-mortalidad y las repercusiones hematológicas y bioquímicas que provoca.

    Material y métodos: Se han utilizado 46 conejos de raza Neo Zelandés Albino (Oryctolagus Cuniculus) divididos en dos grupos de animales: Control y experimental. Los animales del grupo experimental fueron sometidos a una dilatación de la papila de Vater mediante Balón, a través de duodenotoma y hasta un diámetro de 3,5 mm.

    Posteriormente a la realización de la técnica se realizó seguimiento clínico, estudio manométrico, estudio histopatológico de la papila y el páncreas y determinaciones hematológicas y bioquímicas seriadas.

    Resultados y conclusiones: El trabajo demostró la baja repercusión estructural y funcional de la técnica evaluada, con recuperación total de la función del esfínter en un periodo de 21 días. No se objetivó afectación pancreática. La lesión estructural observada con mayor frecuencia en la papila fue la hemorragia submucosa. La complicación más frecuente fue la colangitis aguda. La técnica no provocó anemización pero sí elevación significativa de las enzimas marcadoras de lesión hepática y biliar al segundo día de la realización de la técnica.