Factores de riesgo cardiovascular y prevencion de la salud en un centro de atencion primaria

• Autores: Pedro Romero de Ugarte
• Directores de la Tesis: Juan Francisco Ascaso Gimilio (dir. tes.), Rafael Carmena Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Celestino Rey Joly (presid.), José Francisco Martínez Valls (secret.), Francisco Javier Chorro Gascó (voc.), Manuel Oya Otero (voc.), Antonio Hernández Martínez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Patología cardiovascular
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• Resumen

  • Hipotesis: La mortalidad cardiovascular en la comunidad Valenciana es superior que la media Española. La población debe tener una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, con frecuencia desconocidos, y especialmente insulinorresistencia (IR) por lo que es necesario aplicar programas intensivos para detectarlos y disminuir el riesgo cardiovascular.

    Objetivos: Conocer la prevalencia y asociacion de los factores de riesgo clasicos en nuestra poblacion (Area de Salud). Definir del sindrome de IR medido indirectamente con la insulinemia basl y el indice HOMA. Conocer la prevalencia de IR y su relacion con otros factores de riesgo cardiovascular y conocer la situacion de nuestra Area para adecuar los programas de salud pertinentes para dicha poblacion.

    Sujetos y metodos. Estudiamos, muestreo simple aleatorio, 344 sujetos(158 H y 186 M), 20-65 años, que consultaron durante un año en un Centro de Salud( en el area metropolitana de Valencia). Seleccionamos un subgrupo formado por 96 sujetos que no tenian caractericas clinicas ni analiticas del sindrome de IR. Se estudiaron lipidos plasmaticos, parametros antropometricos,glucosa e insulina plasmatica y el valor del indice HOMA.

    Resultados: 1) La poblacion estudiada tiene una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular: CT>-200 mg/dl 49.7% y >-250 mg/dl 16%; TG>-200 mg/dl 17.7% e indice CT/cHDL>5 36%. DM 12.2% e intolerancia a la glucosa 9.9% (total 22.1%). Considerando los criterios de la OMS la prevalencia de DM fue del 9%. Obesidad abdominal 34,6% e IMC >-30 en el 21.2%. HTA 33.4% (conocida 58%). Fumadores (>10 cigarrillos dia) en el 20.4%.2). La asociacion de 2 o 3 factores clasics de riesgo cardiovascular (hipercolesterolemia, hipertension y tabaco) fue poco elevada 16% de nuestra poblacion. 3) El diagnostico de IR se ha establecido, por los costes del percentil 90 de la subpoblacion sin parametros clinicos ni analiticos de IR, en insulina p