Resumen de Estudio de la resistencia insulínica en sujetos normales mediante el modelo mínimo. Influencia de la obesidad
La resistencia insulínica se caracteriza por la ausencia en los tejidos periféricos de una respuesta normal a la acción de la insulina, afectando también al metabolismo de los ácidos grasos libres, por tanto interesa al músculo, hígado y tejido adiposo. Estos sujetos mantienen un hiperinsulinismo plasmático como mecanismo compensador para mantener la homeostasis de la glucemia, sólo cuando falla la células beta aparecerá la dibates mellitus.
Consecuencia de estas alteraciones fisiopatológicas se va a producir un conjunto de alteraciones metabólicas y elevado riesgo cardiovascular conocido como Síndrome Metabólico. La resistencia insulínica tiene una alta prevalencia en la población general adulta no diabética, una elevada morbi-mortalidad por su asociación con la diabetes, la hipertensión, la dislipemia y la enfermedad cardivoascular y se asocia a la obesidad abdominal o androide.
Se puede cuantificar mediante métodos directos, de los cuales hemos utilizado el Modelo Mínimo Aproximado del Metabolismo de la Glucosa modificado con insulina (Si) y métodos indirectos como la insulina basal y a las 2 horas de la sobrecarga oral de glucosa y los índices HOMA, QUCKI y McAULEY. Hemos estudiado características antropométricas y tensión arterial, lípidos plasmáticos y leptina y la resistencia insulínica por los métodos anteriores.
Los resultados fueron comparados entre grupos de hombres y mujeres y entre sujetos con obesidad y sin obesidad abdominal, según los criterios de la NCEP-ATPIII. Tras el estudio se llegó a la siguiente conclusión: Puede definirse resistencia insulínica en nuestra población a los sujetos con Si menor 2.1 x 10-4min-1.mU/L y que, en la práctica clínica, el índice de McAuley y la presencia de Síndrome Metabólico son dos métodos simples, sensibles y válidos para identificar adecuadamente sujetos con resistencia insulínica.
