Resistencia a la insulina en la hiperlipemia familiar combinada

• Autores: María Antonia Priego Serrano
• Directores de la Tesis: Juan Francisco Ascaso Gimilio (dir. tes.), Rafael Carmena Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente López Merino (presid.), Carlos Carbonell Cantí (voc.), Antonio Hernández Martínez (voc.), Carlos Sánchez Juan (voc.)
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• Resumen

  • La Hiperlipemia familiar combinada (HFC) es una enfermedad hereditaria que cursa con dislipemia mixta y varios fenotipos (IIa, IIb, IV) y estos son variables en el mismo sujeto. Tiene alta prevlaencia (0,2-2 casos/100 habitantes) y destaca su alto riesgo cardiovascular (cardiopatia isquémica precoz, CI, en el 15-20%). Su etiología es desconocida aunque factores genéticos, metabólicos y ambientales influyen en su expresión y evolución.

    La asociación con otros factores de riesgo cardiovascular (resistencia a la insulina, RI, hipertensión arterial, obesidad, ect.) integrados en el Síndrome Metabólico hace que nos planteáreamos la siguiente HIPOTESIS: Existe en la HFC un importante grado de RI independiente de obesidad que explica la frecuencia alteración del metabolismo glucosado e hiperinsulinemia que encontramos en estos sujetos. La existencia de RI vendría a justificar las alteraciones lipídicas y el importante acúmulo de factores de riesgo responsable de la alta prevalencia de CI.

    Para desarrollar esta hipótesis, nos marcamos los siguientes OBJETIVOS 1,- Estudiar la RO en HFC comparádolos con sujetos sanos apareados.

    2,- Estudiar las diferencias en el grado de la RI en sujetos con HFC con y sin CI.

    3,- Conocer la importancia que otros factores asociados tienen en el desarrollo de CI.

    4,- Conocer si la RI es independiente de la obesidad y el papel que esta tiene en la RI y en HFC.

    RESULTADOS El hiperinsulinismo es una alteración frecuente en HFC (2/3 partes de la población estudiada).

    La RI y el hiperinsulinismo pueden agrupar factores de riesgo cardiovascular y aumetnar el riesgo de CI.

    Los sujetos con HFC y CI tienen un Si significativamente más bajo que los pacientes con HFC sin CI y los controles sanos, la RI está frecuentemente ligad a la HFC y está asociada con otras anormalidades del Síndrome metabólico y con un elevado riesgo de CI.

    En la HFC la obesidad abdominal aumenta la RI y se