Resumen de Rentabilidad de las pruebas de imagen en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa de una serie quirúrgica
El objetivo de la tesis es comparar los hallazgos de las pruebas de imagen vs los hallazgos quirúrgicos, para evaluar sensibilidad, especificidad, VPP y VPN tanto del eco transtorácico, eco transesofágico , eco3 D como de los criterios de Duke modificados, en una serie de pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa (EI) e intervenidos. Se comprueba que los hallazgos quirúrgicos son en la mayoría de las ocasiones más extensos de lo predicho por las pruebas de imagen. Dicha S y E disminuye en el caso de endocarditis sobre válvulas portésicas y dispositivos, como está descrito en la literatura. Aun así, la prueba más S y E en la mayoría de los casos es el eco transesofágico ( ETE) para el diagnóstico de EI, mientras que el eco3D (E3D) presenta una mejor correlación con los hallazgos quirúrgicos ( detecta mejor vegetaciones y sobre todo abscesos para valvulares que con las pruebas de imagen previas no se observaron).
Un objetivo secundario es describir una cohorte de pacientes diagnosticados de EI en un centro hospitalario privado de referencia para cirugía cardíaca, donde un elevado porcentaje de pacientes son intervenidos. Más de la mitad de los pacientes son varones, con elevada comorbilidad (media del Indice de Charlson 4,75), predomina la EI sobre válvula nativa y aórtica y respecto a la microbiología mayoría de estafilocócicas, como se ha descrito en otras series. A pesar de la elevada comorbilidad y riesgo quirúrgico (media del Indice EuroScore 11.7%), la mortalidad al año es baja, <20%.
