Efectividad de un nuevo modelo de atención domiciliaria en Andalucía para poblaciones vulnerables en atención primaria. Estudio quasi-experimental, controlado, multicéntrico

• Autores: José Miguel Morales Asencio
• Directores de la Tesis: María Teresa Labajos Manzanares (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Labajos Claros (presid.), Petra Rogero Anaya (secret.), Francisco Javier Barón López (voc.), José Luis Sánchez Ramos (voc.), María Dolores González de Haro (voc.)
• Materias:
  • Ciencias económicas
    • Economía sectorial
      • Sanidad
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Los cambios demográficos, sociales, la creciente demanda de atención, el acortamiento de estancias, el aumento de la capacidad resolutiva de Atención Primaria y la pérdida de la red familiar de apoyo para el cuidado, han convertido a la Atención Domiciliaria (AD) en un servicio estratégico para los Sistemas Sanitarios. Las respuestas han sido heterogéneas, destacando la multiplicidad de proveedores y recursos, con una gran dificultad en el acceso a los mismos por parte de las poblaciones más vulnerables. En Andalucía, en 2002, se introdujo un nuevo modelo de organización de los servicios de AD; incorporando la gestión de casos como segundo nivel de decisión.

    OBJETIVOS PRINCIPALES Describir los resultados obtenidos en pacientes atendidos en su domicilio y en sus cuidadores, en términos de capacidad funcional, utilización de recursos socio-sanitarios y satisfacción, mediante la comparación con el modelo convencional.

    SECUNDARIOS Determinar la captación de cuidadoras por parte del Sistema Sanitario, comprobar posibles efectos en la institucionalización de pacientes, supervivencia a miedo plazo, calidad de vida, función familiar y sobrecarga de las cuidadoras, así como analizar el perfil éstas en Andalucía.

    MATERIAL Y MÉTODO Estudio prospectivo, quasi-experimental multicéntrico, con grupo control concurrente realizado desde 2003 a 2005 en los Distritos Sanitarios de Atención Primaria de Málaga, Almería, Granada y Costa del Sol.

    SUJETOS DE ESTUDIO Pacientes de nueva inclusión en los servicios de AD (terminales, altas hospitalarias e inmovilizados), así como sus cuidadores. Los pacientes eran asignados al grupo intervención o control en función de que perteneciesen o no a Centros de Salud en los que el nuevo modelo estaba ya implantado, respectivamente. El período de seguimiento fue de 6 meses. Las variables principales de resultados fueron: funcionalidad (actividades de la vida dia