Resumen de Comorbilidades en los pacientes con síndrome coronario agudo: nuevas evidencias de la anemia nosocomial y del déficit de hierro /
El síndrome coronario agudo (SCA) es la principal complicación de la cardiopatía isquémica y se produce como consecuencia de la inestabilización de las placas de aterosclerosis de las arterias coronarias. Se sabe que la inflamación juega un papel importante en todas las fases de la enfermedad aterosclerosa; en el inicio de la formación de la placa, en la progresión de la misma y es máxima en el momento de inestabilización y aparición del SCA. Los objetivos de esta tesis son analizar el papel e implicaciones clínicas de la anemia adquirida intrahospitalariamente y del déficit de hierro (DH) en pacientes con SCA y su posible relación con la inflamación.
Para responder a estos objetivos se realizaron dos registros prospectivos de pacientes que ingresaron de manera consecutiva por un SCA en nuestro centro. Para el análisis de la anemia nosocomial se incluyeron 221 pacientes entre el 2009 y 2010 y para el análisis del DH se incluyeron, entre el 2012 y 2015, a otros 244.
Se observó que la anemia nosocomial sin sangrado evidente sucede en el 25% de los pacientes con SCA, que su aparición se relaciona con un estado inflamatorio marcado indicado por valores de proteína C reactiva >3.1mg/dl y que es un predictor de morbi-mortalidad a largo plazo. Así mismo, también se observó que el DH se encuentra en más del 50% de los pacientes con SCA, que se relaciona con un estado inflamatorio marcado indicado por niveles elevados de Interleucina-6 y que su persistencia a los 30 días tras el evento coronario implica una peor capacidad funcional y una peor calidad de vida.
