Validez de los criterios clínicos de framingham para confirmar o descartar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca sistólica
- Autores: Araceli Jimeno Sainz
- Directores de la Tesis: Jaime Merino Sánchez (dir. tes.), Vicente Gil Guillén (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Radhames Hernandez Mejia (presid.), María de los Reyes Pascual Pérez (secret.), Salvador Pita Fernández (voc.), Miguel García (voc.), Jorge Navarro Pérez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En europa, la prevalencia de la insuficiencia cardíaca (ic) oscila entre 0,4-2% alcanzando cifras superiores al 10% en mayores a 80 años. El 50% de ellos puede llegar a fallecer en los próximos 4 años. El diagnóstico de ic se realiza mediante criterios clínicos, y una técnica que mida la función ventricular.
Objetivos 1,- determinar la validez y utilidad clínica de los criterios clínicos de framingham (ccf) en el diagnóstico de la ic sistólica.
2,- construir árboles de decisiones clínicas para confirmar o excluir dicho diagnóstico.
4,- determinar la validez y utilidad clínica de los ccf en el diagnóstico de ic sistólica en mujeres, hombres, mayores de 65 años y menores de 65 años.
Material y métodos estudio observacional descriptivo y transversal. Pacientes del hospital general de elche que acudieron por disnea de probable origen cardiológico, de junio de 1998 a febrero de 1999. Se les aplicó los ccf y se agruparon a los pacientes en ic (ccf positivos) y no ic (ccf negativos). Se realizó una ecocardiografía transtorácica y se diagnosticaron de ic sistólica (fevi < 0,55) y no ic sistólica (fevi mayor de 0,55). Se valoraron en las fevi 0,20-0,75.
Criterios de inclusión pacientes de ambos sexos, con disnea de probable origen cardiológico y edad entre 33-95 años.
Criterios de exclusion 1,- no realización de ecocardiografía transtorácica.
2,- rechazar participar en el estudio.
3,- enfermedad respiratoria aguda o crónica.
Resultados 224 pacientes fueron revisados. Según los ccf (157 pacientes se diagnosticaron de ic y 67 de no ic). Según la fevi, 82 pacientes se diagnosticaron de is sistólica, y 142 de no ic sistólica. En la muestra total, los ccf tuvieron una elevada sensibilidad (s) y valor predictivo negativo (vpn) pero escasa especificidad (e) y bajo valor predictivo positivo (vpp) en todos los puntos de la fevi. La eficacia diagnóstica no alcanzó el 80%. En ning
