Intoxicaciones agudas por insecticidas organofosforados. Clínica y complicaciones

• Autores: Antonio Collado Romacho
• Directores de la Tesis: Juan Francisco Peña Angulo (dir. tes.), Fernando Yélamos Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Rico Irles (presid.), Francisco José Pérez Blanco (secret.), José Antonio Lorente Acosta (voc.), José Luis Blanco Coronado (voc.), Tesifón Parrón Carreño (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Toxicología
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Los insecticidas organofosforados (IOF) son los pesticidas más utilizados en la actualidad. Las intoxicaciones por estas sustancias son frecuentes en las zonas agrícolas de Canarias, Levante y en especial en la provincia de Almería debido a su masivo en los invernaderos. Los efectos tóxicos de los IOF pueden darse a 3 niveles:

    1,- Inhibición directa de la actilcolinesterasa (ACE) responsable de la sintomatología aguda colinérgica.

    2,- Acción tóxica directa sobre distintos parénquimas.

    3,- Neurotoxicidad retardada debido a la inhibición de la enzima esterasa neurotóxica.

    OBJETIVOS Evaluar la incidencia de las intoxicaciones agudas por IOF en la provincia de Almería, conocer la epidemiología, las manifestaciones clínicas y las complicaciones de este tipo de intoxicaciones, valorar la eficacia del protocolo terapéutico aplicado y conocer los efectos a largo plazo de las intoxicaciones agudas (IA) por IOF.

    PACIENTES Y MÉTODO Se realizó un estudio observacional y descriptivo, analizando de forma prospectiva todas las intoxicaciones agudas por IOF que acuedieron al Hospital Torrecárdenas de Almería entre los años 1981 y 1998. Los criterios de inclusión fueron el contacto probado con el tóxico, la presencia de síntomas atribuibles al mismo y la determinación de la colinesterasa sérica.

    En todos los casos se aplicó un protocolo terapéutico previamente establecido.

    Los resultados fueron sometidos a un estudio estadístico utilizando como pruebas paramétricas la t de Student y la prueba de X2 y como métodos no paramétricos los test de Wilcoxon y Mann-Whitney.

    RESULTADOS Fueron analizadas un total de 702 episodios de IAIOF. El 88% de los pacientes fueron varones, en el 78% de los casos de absorción del tóxico fue cutáneo-respiratoria (intoxicaciones leves) y en el 22% digestiva (intoxicaciones graves), siendo el 80% de naturaleza accidental. Precisaron de ingreso hospitalario