Resumen de Caracterización de los pacientes hospitalizados por primera vez por exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Introducción: Hay poca información sobre la primera hospitalización por exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), a pesar de ser un evento importante en la historia natural de esta enfermedad. El objetivo de esta tesis fue estudiar el perfil clínico de los pacientes hospitalizados por primera vez por una exacerbación de la EPOC, con especial atención a la comorbilidad psicológica y su relación con la calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS), y también investigar el grado y las características del infradiagnóstico de la EPOC, en este momento.
Métodos: El estudio incluyó una amplia muestra de pacientes hospitalizados por primera vez por exacerbación de la EPOC (2004-2006). Un total de 342 pacientes fueron ampliamente caracterizados con variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Se evaluó la asociación entre ansiedad, depresión o ambos, y la CVRS, después de ajustar por posibles factores de confusión y se identificaron factores modificadores del efecto de esta asociación. Se investigaron las características y el pronóstico (rehospitalizaciones y mortalidad) de los pacientes con EPOC no diagnosticada.
Resultados: (1) los pacientes con EPOC tenían un amplio espectro de gravedad, con una proporción importante de pacientes con EPOC leve a moderada, y de fumadores activos; más de un tercio de pacientes tenían EPOC no diagnosticada; (2) los pacientes con EPOC no diagnosticada tenían una enfermedad menos grave y menor riesgo de rehospitalización en comparación con los pacientes con EPOC conocida; (3) este estudio mostró una asociación significativa entre ansiedad, depresión, o ambas y deterioro de la CVRS; los factores clínicamente relevantes que afectaron a la magnitud de esta asociación fueron la situación laboral, la gravedad de la EPOC, y la presencia de comorbilidades.
Conclusiones: La presente tesis es el primer estudio que describe las características de una muestra amplia y representativa de pacientes hospitalizados por primera vez por exacerbación de la EPOC; la tesis enfatiza que esta primera hospitalización abre una ventana de oportunidad para el diagnóstico de la EPOC y el inicio de un tratamiento adecuado.
