Resumen de Undiagnosed depression: An epidemiologic study in three european countries
Samir Mohamed Ahmed Zaki Youssef
Resumen Introducción La depresión representa el trastorno mental más prevalente, con una alta carga social. No obstante, existe una alta proporción de personas que no reciben tratamiento, ni siquiera están formalmente diagnosticadas por los sistemas de salud, a pesar de presentar episodios depresivos. El objetivo de este estudio es la exploración de la depresión no diagnosticada, su prevalencia y factores asociados.
Métodos El estudio Colaborativo de Envejecimiento en Europa (COURAGE en Europa) fue una encuesta transversal, realizada en tres países europeos: España, Finlandia y Polonia. La muestra total se dividió en dos submuestras; la primera submuestra incluía a los sujetos con depresión, ya sean oficialmente diagnosticados por el sistema de salud o identificados por la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (CIDI) desarrollada por la Organización Mundial de la Salud; la segunda submuestra representaba la población formalmente sin depresión, incluyendo aquellos que no sufrían depresión según los servicios de salud.
La depresión no diagnosticada fue estudiada en ambas submuestras como variable dependiente en los modelos de regresión logística. Las variables independientes incluyeron variables sociodemográficas, económicas, financiación privada de salud y utilización de los servicios de asistencia sanitaria, los comportamientos propios de un estilo de vida saludable, las condiciones clínicas, y variables de bienestar, discapacidad y soledad.
Resultados Para la población sin depresión formal, tener entre 18 y 49 años, ser viudo y tener un nivel educativo inferior estaba relacionado con la presencia de un mayor número de episodios depresivos no diagnosticados. Los otros factores asociados incluían problemas financieros, mayor frecuencia de visitas de atención ambulatoria, mayor nivel de discapacidad, soledad más acuciante, y bajos niveles de bienestar. Para la población con depresión, no estar diagnosticado estuvo asociado con el hecho de ser varón, viudo y empleado, en comparación con jubilados y desempleados. Otros factores asociados en esta población incluían tener un estilo de vida sedentario y un nivel bajo de discapacidad. Los resultados de cada país fueron reportados por separado en ambos grupos.
Conclusiones La presencia de episodios depresivos no diagnosticados en la submuestra que fue formalmente considerada como sin depresión, estuvo asociada con factores que habían sido estudiados de forma exhaustiva en la literatura, comprendiendo el nivel de educación, la carga financiera, la discapacidad, el bienestar y la soledad. Sin embargo, las asociaciones variaban al estudiar al grupo con depresión, mostrando diferentes barreras al proceso de buscar ayuda en la asistencia sanitaria, e incluyendo factores de resiliencia tales como los niveles bajos de discapacidad.
