Resumen de Factores pronósticos de la recidiva local del cáncer de mama
Manuel Alfonso Carmona Salgado
La frecuencia de la recidiva local en nuestro medio ha disminuido en los últimos años, lo que podía ser debido a un diagnóstico más precoz del cáncer de mama y a modificaciones en el tratamiento general del tumor primitivo. La mayoría de factores de riesgo, socioeconómicos, familiares, genéticos y hábitos que se relacionan con la aparición del cáncer de mama, no pronostican la aparición de recidiva local. De igual forma, las variables relacionadas con características extrínsecas al tumor como localización, mama afecta, etc.
no son relevantes en el pronóstico de aparición de recidiva local. La aparición de la recidiva local del cáncer de mama depende principalmente de las características intrínsecas del tumor primitivo y del tipo de tratamiento instaurado. Dado que la afectación de ganglios axilares, la infiltración de la piel y la anaplasia tumoral, son las características del tumor que mayor información pronóstica aportan para la aparición de la recidiva local, las pacientes que algunas de estas características, constituirían un subgrupo de riesgo, que podría beneficiarse de seguimientos más profundos y tratamientos más agresivos. La aplicación de radioterapia y hormonoterapia se presentan como tratamientos adecuados para la reducción de la frecuencia de la recidiva local, en pacientes con cáncer de mama resecable. Las características propias de la recidiva local aportan una información relativamente escasa de la supervivencia global, lo cual parece depender más del tipo de tumor primitivo y del estado metastásico que acompañe a la recidiva o que aparezca posteriormente. Es necesario comprobar nuestros modelos pronósticos en otras poblaciones para determinar su validez e impacto pronóstico.
