Resumen de Aceptación de la vacuna contra el papilomavirus en niñas de 15 años y sus madres en la provincia de valencia
En octubre de 2008 se puso en marcha en la Comunidad Valenciana un programa de vacunación contra el VPH en niñas de 14 años, gratuito e implementado en los centros escolares. Se utilizó la vacuna tetravalente que protege de los tipos 6, 11, 16 y 18. Las coberturas vacunales fueron bajas y era necesario averiguar los factores asociados a la vacunación para mejorarlas. Para eso se realizó un estudio observacional descriptivo en niñas de 15 años y sus madres de forma directa, obteniendo información de sus conocimientos y actitudes frente a la infección y su vacunación. Obteniendo un total de 171 variables sobre diferentes aspectos relacionados con la vacunación, como por ejemplo el uso que realizaba del sistema sanitario, su actitud hacia las vacunas, sus actitud hacia las sustancias tóxicas o conductas de riesgo, así como sus conocimientos sobre la vacunación, entre otros.
Para acceder a la población se consultó, en colegios seleccionados aleatoriamente, a las niñas de 15 años que tenían que haber recibido la vacuna dentro del programa de vacunación, desde octubre de 2010 hasta mayo de 2011. Se les pasó una encuesta preparada sobre todos los aspectos antes mencionados y se les entregó a las niñas para que pudieran trasladarla a sus propias madres con el fin de devolverlas cumplimentadas. Las encuestas a las niñas fueron auntocumplimentadas delante del investigador. Se realizó un análisis univariante de cada variable, y posteriormente se establecieron tablas de contingencia contrastando cada una de las variables con el estado vacunal. De entre aquellas que resultaron significativas, se realizó un modelo de regresión logística binaria para averiguar qué factores, en presencia de los demás, se asociaban más a la vacunación.
Se pasó la encuesta a 1.278 niñas en 31 colegios, y respondieron 833 niñas y sus madres (64%), entendiendo como caso completo aquel que aportó tanto la encuesta de la niña como de la madre cumplimentadas, y el consentimiento informado de las madres firmado para que las niñas participasen en el estudio.
Los principales factores asociados a la vacunación fueron: a) El origen de las familias. Vacunación de las madres extranjeras respecto de las madres españolas (OR 0,49 CI% 0,24¿0,98); b) El estado civil de los padres. Vacunación de las niñas cuyos padres viven separados respecto de aquellos que viven casados (OR 0,33 CI% 013¿0,81); c) Los conocimientos sobre la infección por VPH; d) Conocimientos y Creencias sobre la vacuna; e) La fuente de información de la vacuna. Vacunación de las niñas cuya fuente de información o de sus madres han sido los folletos informativos que editó la Conselleria de Sanidad (OR 2,32 CI% 1,37¿3,92); f) La visitas preventivas al centro de salud. Vacunación de las niñas que han frecuentado la consulta de la enfermera en su centro de salud varias veces durante el último año se han vacunado bastante más que aquellas que nunca fueron (OR 2,1 IC% 1,1¿4,1); g) El consejo del profesional sanitario. Vacunación de las niñas cuyos profesionales sanitarios le recomendaron hacerlo respecto de aquellas niñas que no acudieron al médico o la enfermera (OR 6,6 IC% 3,19¿13,56), Vacunación de las niñas cuyos profesionales sanitarios le recomendaron que no se vacunara o lo dejó en sus manos sin recomendarle nada (OR 0,05 IC% 0,01¿0,22).
El principal factor asociado a la vacunación fue el consejo del profesional sanitario. Las intervenciones para mejorar las coberturas vacunales, del modo más efectivo, deberían realizarse en los profesionales.
