Resumen de Programa consúltenos de información al alta hospitalaria: Diseño, puesta en marcha y evaluación de su impacto clínico y humanístico
Objetivo: Describir el proceso de implantación de un programa de Atención Farmacéutica al alta hospitalaria para la detección, prevención y resolución de Problemas Relacionados con los Medicamentos en diez hospitales de la Comunidad Valenciana, evaluar su impacto clínico y humanístico e identificar áreas potenciales de mejora del mismo.
Material y Métodos: Se desarrollaron tres estudios independientes. Un estudio observacional para evaluar el impacto la factibilidad del programa y el impacto clínico del mismo mediante la metodología IASER, otro estudio observacional para valorar la satisfacción de los pacientes y el equipo médico con el programa y un estudio cualitativo para identificar posibles áreas de mejora.
Resultados: El Programa Consúltenos ha desarrolló una metodología de trabajo homogénea, plasmada en un Manual de Procedimientos que ha proporcionado la información , documentación y herramientas necesarias para poner en marcha un programa de Atención Farmacéutica al alta hospitalaria.
El proyecto pudo implantarse con éxito en 10 hospitales de la Comunidad Valenciana.
Durante el periodo de estudio se informfó a 6398 pacientes de forma individualizada sobre su tratamiento y se detectaron mediante la metodología IASER®, un total de 1910 oportunidades de mejora de la farmacoterapia, al alta y/o en el seguimiento a domicilio.
El 21,9% de los pacientes presenta algún Problema Relacionado con los Medicamentos (PRM) al alta hospitalaria, los más frecuentes de la categoría de Indicación y debidos en su mayoría a indicaciones no tratadas, necesidad de continuación de tratamiento o duplicidades. Los pacientes polimedicados presentan un mayor riesgo de PRM al alta hospitalaria.
La formación del farmacéutico es fundamental para incrementar la probabilidad de detección de PRM y favorece la detección de aquellos PRM que requieren mayor formación y destreza.
Se han realizado 3178 intervenciones farmacéuticas. Además de las educativas propias del programa, la mayoría de las intervenciones están orientadas a la optimización del tratamiento, han sido aceptadas en más del 90% y según su impacto, se han clasificado como significativas con mejora del estándar de práctica.
La satisfacción tanto de los pacientes como del equipo médico ha sido elevada, lo que es indicativo de la calidad del programa y del interés por el mismo.
Según la opinión de los expertos con experiencia en el programa los pacientes mayores de 65 a años, polimedicados y pluripatológicos, o con tratamientos complejos deberían ser prioritarios para este tipo de programas.
Los recursos humanos y tecnológicos son la clave para aumentar la eficiencia de un programa de AF al alta hospitalaria, y, aunque según los expertos no es probable aumentarlos a corto plazo, esta línea de actuación debería ser prioritaria para mejorar la calidad de la asistencia al paciente.
Conclusiones: El programa Consúltenos pudo ponerse en marcha con éxito en 10 Hospitales de la Comunidad Valenciana. Este nos ha permitido identificar, prevenir y resolver PRM e con ello mejorar la calidad de la farmacoterapia.
