Resumen de Seguimiento molecular de pacientes sometidos a trasplante alogénico de médula ósea por leucemia mieloide crónica.
Se realiza un seguimiento del transcrito ber-abl por rt-pcr, reordenamiento del gen bcr por southern blot y del quimerismo hemopoyético por pcr en 27 pacientes trasplantados con médula no manipulada de un hermano hla idéntico por leucemia mieloide crónica. 16 de los pacientes fueron persistentemente positivos para el bcr-abl, cuatro pacientes negativizaron el resultado a lo largo de la evolución y siete fueron siempre negativos. La persistente positividad se asocio a una elevada masa tumoral en el momento del trasplante y a la disminución de la capacidad inmunológica del injerto. Todos los pacientes presentaban quimera completa excepto los dos pacientes que sufrieron recaídas en los que se detectó un quimerismo mixto 10 y 21 meses antes de la recidiva hematológica. Se concluye que la erradicación completa de la clona tumoral no es condición indispensable para considerar curada la enfermedad. Los pacientes que son continuamente positivos para el bcr-abl constituyen un grupo de elevado riesgo para la recaída en los que el análisis del quimerismo aporta información complementaria sobre su desenlace final tras el trasplante.
