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• M.J. Castañaduy Tilve ^[1] ; M.J. Durán Maseda ^[1]
  1. [1] Unidad de Trastornos de Alimentación de Santiago de Compostela. Hospital de Conxo Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
• Localización: Revista gallega de psiquiatría y neurociencias, ISSN-e 1138-5189, Nº. 10, 2012, págs. 48-51
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La obesidad es la enfermedad metabólica con mayor tasa de prevalencia en el mundo occidental1.

    En 1997 la OMS declaró que la obesidad se había convertido en una epidemia mundial y representaba una amenaza para la salud. De hecho, la obesidad se considera la segunda causa de muerte evitable (tras el tabaquismo) en el mundo. En general la cirugía está indicada en obesidad mórbida o supermórbida que no bajan peso con dieta más ejercicio. Es conocido que los tratamientos farmacológicos y psicológicos son eficaces sólo a corto plazo. Esta eficacia es menor con índice de masa corporal superior a 40, siendo la cirugía bariátrica el método más eficaz.

    Entre las principales contraindicaciones de cirugía bariátrica, se incluyen: el abuso de alcohol o sustancias, alteraciones en la capacidad intelectual o trastornos mentales graves. En pacientes con obesidad mórbida que buscan tratamiento, hay un incremento en la prevalencia (40%-60%) de morbilidad psiquiátrica (depresión, trastorno de ansiedad, trastorno de la conducta alimenticia, trastorno de personalidad, fármacodependencia) 2. A través de este caso clínico se discute la psicopatología en la obesidad mórbida, la valoración psiquiátrica y tratamiento previo a la cirugía

  • English

    Obesity is the metabolic disease with major rate of prevalence in western countries1. The WHO declared in 1997 that obesity was an epidemic and represented a threat for health. In fact, obesity is considered to be the second reason of avoidable death (after smoking) in the world.

    In general, surgery is indicated in people with morbid or supermorbid obesity unable to lower weight with diet and exercise. It is known that pharmacological and psychological treatments are effective only in short-term. In patients with body mass index of 40 or more this efficacy is lower, being bariatric surgery the most effective method in those cases. The main contraindications for this surgery are alcohol or other substance abuse, limited intellectual capacity or serious mental disorders. In patients with morbid obesity who search treatment, there is an increased prevalence (40%-60%) of psychiatric morbidity (depression, anxiety disorder, eating disorder, personality disorder, substance dependence). With this case report we discuss psycopathology of morbid obesity, psychiatric evaluation and pre-surgery treatment.