Historia clínica

• Autores: Juan Martínez Hernández
• Localización: Cuadernos de bioética, ISSN-e 2386-3773, ISSN 1132-1989, Vol. 17, Nº 59, 2006, págs. 57-68
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Medical History
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• Resumen
  • español

    La historia clínica ha estado regulada hasta la actualidad por diferentes disposiciones legislativas con base en la Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril.

    Con la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica y reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, se actualizan los derechos y obligaciones de los pacientes o usuarios y profesionales, entre ellos los relativos a la historia clínica.

    En el presente artículo, se expone el contenido de la Ley 41/2002 y referencias a otras normas legislativas y fuentes bibliográficas. La Ley define la historia clínica, sus contenidos, funciones y usos, su soporte y conservación, aclara la propiedad de la historia clínica y recoge las características de acceso y custodia, así como la privacidad y confidencialidad de la historia clínica.

  • English

    The medical history has been regulated up to date by different legislative dispositions in the General Law of Health 14/1986, 25 of April.

    With the Law 41/2002, 14 of November, basic and regulator of the patients autonomy and of rights and obligations of clinical information and documentation, the rights and obligations of the patients and users and professionals are put up to date, with them the relativity of the medical history.

    In this essay, we expose the content of the Law 41/2002, its references to other legislative rules and bibliography references. The Law defines the medical history, its contents, functions and uses, it¿s support and conservation, defines the property of the medical history and the characteristics of its access and custody, as the privacity and confidentiality of the medical history.