Resumen de Diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional: evaluación de los nuevos criterios IADPSG
Gemma Villanueva Hernández, Juan Carlos Bayón Yusta
- español
La diabetes mellitus gestacional (DMG) ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como «una hiperglucemia de severidad variable, diagnosticada por primera vez durante el embarazo, cualquiera que sea su etiología, antigüedad y evolución posterior».
Las diferentes organizaciones proponen estrategias de cribado de carácter universal o selectivo, con 75 o 100 gramos de glucosa, con o sin prueba de cribado previa y con diferentes criterios diagnósticos. Esta falta de consistencia en las recomendaciones es una de las principales limitaciones para el adecuado diagnóstico de la DMG y evidencia la necesidad de establecer criterios basados en la evidencia médica que eliminen la variabilidad en la práctica clínica.
La nueva estrategia en un solo paso propuesta por el grupo IADPSG en base a los resultados del estudio HAPO parece ser la respuesta a esa falta de consenso. No obstante, se considera que la aplicación de estos criterio e España supondría un importante aumento del número de casos diagnosticados, con el consecuente impacto en el sistema sanitario.
- euskara
Haurdunaldiko mellitus diabetesa (HMD) honela definitu du Osasunaren Mundu Erakundeak (OME): larritasun aldakorreko hipergluzemia, lehendabizi haurdunaldian diagnostikatzen dena, edozein direla ere bere etiologia, antzinatasuna eta ondorengo bilakaera.
Erakundeek izaera unibertsaleko edo hautakorreko bahetze-estrategiak proposatzen dituzte, 75 edo 100 gramo glukosarekin, aurretiazko bahetze-probarekin edo gabe eta diagnostiko-irizpide desberdinekin. Gomendioetan batasunik ez egote da HMD egoki diagnostikatzeko muga nagusiena eta agerian uzten du ebidentzia medikoetan oinarritutako irizpideak ezartzearen premia, jardun klinikotik aldakortasuna desagerrarazteko.
IADPSG taldeak HAPO ikerlanean oinarritua proposatzen duen urrats bakarreko estrategia izan liteke adostasun gabetasun horren aurreko erantzuna. Hala ere, Espainian irizpide horiek aplikatuz gero, susmoa dago diagnostikatutako kasuen kopurua nabarmen egingo lukeela gora, osasun-sisteman ondorio handiak eraginez.
