Hipotiroïdisme

• Joan Costa i Pagès ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
• Localización: Butlletí d'informació terapèutica, ISSN-e 1579-9441, Vol. 21, Nº. 6, 2009, págs. 31-36
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Hipotiroidismo
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• Resumen
  • español

    El hipotiroidismo es una situación clínica caracterizada por un déficit de secreción de hormona tiroidea con una incidencia en nuestro entorno de aproximadamente un 4 por 1.000. El diagnóstico de hipotiroidismo se confirma por un aumento en las concentraciones de hormona estimulante de la tiroides por encima del límite superior de referencia. El hipotiroidismo subclínico incluye las situaciones asintomáticas en qué la concentración de tiroxina libre es normal y la de hormona estimulante de la tiroides está aumentada. El tratamiento se hace con levotiroxina, pero no se recomienda el uso rutinario en el hipotiroidismo subclínico. La monitorización de la respuesta al tratamiento se hace mediante la medida de las concentraciones de hormona estimulante de la tiroides, excepto en los pacientes con hipotiroidismo hipofisario o hipotalámico en que hace falta medir las concentraciones de tiroxina libre. Hay situaciones especiales que requieren supervisión especializada, como el tratamiento sustitutivo en pacientes de más de 60 años o con isquemia miocárdica, el hipotiroidismo en la mujer gestando, la afección neonatal y la carencia de respuesta o el empeoramiento tras el tratamiento con levotiroxina en pacientes hipotiroidales.

  • català

    L’hipotiroïdisme és una situació clínica caracteritzada per un dèficit de secreció d’hormona tiroïdal amb una incidència en el nostre entorn d’aproximadament un 4 per 1.000. El diagnòstic d’hipotiroïdisme es confirma per un augment en les concentracions d’hormona estimulant de la tiroide per sobre del límit superior de referència. L’hipotiroïdisme subclínic inclou les situacions asimptomàtiques en què la concentració de tiroxina lliure és normal i la d’hormona estimulant de la tiroide està augmentada. El tractament es fa amb levotiroxina, però no se’n recomana l’ús rutinari en l’hipotiroïdisme subclínic. El monitoratge de la resposta al tractament es fa mitjançant la mesura de les concentracions d’hormona estimulant de la tiroide, excepte en els pacients amb hipotiroïdisme hipofisiari o hipotalàmic en què cal mesurar les concentracions de tiroxina lliure. Hi ha situacions especials que requereixen supervisió especialitzada, com el tractament substitutiu en pacients de més de 60 anys o amb isquèmia miocardíaca, l’hipotiroïdisme en la dona gestant, l’afecció neonatal i la manca de resposta o l’empitjorament després del tractament amb levotiroxina en pacients hipotiroïdals .