Desafíos en el manejo del sarcoma de Ewing en una paciente testigo de Jehová

Carlos Julio Vargas Potes; Diana Marcela Mendoza-Urbano; Luis Gabriel Parra-Lara; Ángela R. Zambrano

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Desafíos en el manejo del sarcoma de Ewing en una paciente testigo de Jehová

Vargas-Potes, Carlos Julio ^[1] ; Mendoza-Urbano, Diana Marcela ^[2] ; Parra-Lara , Luis Gabriel ^[3] ; Zambrano, Ángela R. ^[4]
1. [1] Universidad Icesi
  
  Universidad Icesi
  
  Colombia
2. [2] Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
3. [3] Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia; Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
4. [4] Servicio de Hemato-Oncología, Departamento de Medicina Interna, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
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Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 43, Nº. 1, 2023, págs. 44-50
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Challenges in the care of Ewing’s sarcoma in a Jehovah’s Witness patient
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Resumen
- español
  El sarcoma de Ewing es una neoplasia de hueso y tejidos blandos, cuyo manejo se relaciona con toxicidad hematológica. Este aspecto representa un desafío médico y ético en los pacientes testigos de Jehová quienes, por sus creencias religiosas, rechazan la aplicación de hemoderivados, con riesgo de que se descontinúe la quimioterapia o de que se utilicen dosis subóptimas.Se presenta el caso de una mujer colombiana de 34 años, testigo de Jehová, con diagnóstico de sarcoma de Ewing con estadificación clínica IIB (T1N0M0) en las regiones maxilar y mandibular izquierdas, tratada con quimioterapia, quien presentó un valor mínimo de hemoglobina de hasta 4,5 g/dl y tuvo indicación quirúrgica como parte del tratamiento.En estos pacientes, la decisión de practicar una transfusión comprende implicaciones éticas que requieren alternativas terapéuticas y un abordaje multidisciplinario.
- English
  Ewing’s sarcoma is a bone and soft tissue neoplasm, whose management is related to hematological toxicity. This aspect represents a medical and ethical challenge in Jehovah’s Witnesses patients, who, due to their religious beliefs, reject the blood component transfusion, with the risk of discontinuing chemotherapy or using suboptimal doses. We present the case of a 34-year-old Colombian woman, Jehovah’s Witness, diagnosed with Ewing’s sarcoma with clinical stage IIB (T1N0M0) in the left maxillary and mandibular regions, treated with chemotherapy, who presented a hemoglobin nadir of up to 4.5 g/dL, and surgical indication as part of the treatment. In these patients, the transfusion decision has ethical implications that require therapeutic alternatives and a multidisciplinary approach.