Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa

• J. Miranda Bautista ^[1] ; Luis Alberto Pérez Garvín ^[1] ; Ignacio Marín Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 14, Nº. 8, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (VIII) Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo), págs. 415-425
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Inflammatory bowel disease. Ulcerative colitis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) constituye un conjunto de enfermedades inmunomediadas de patogenia no bien conocida y que tienen como consecuencia una inflamación descontrolada en la pared del tubo digestivo. La colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn son las dos entidades de mayor relevancia dentro de la EII. La CU afecta al colon, de manera casi constante al recto y se extiende retrógradamente hasta una longitud variable del colon. Los pacientes con CU presentan habitualmente rectorragia, diarrea, tenesmo y urgencia rectales. La piedra angular del diagnóstico es la realización de una ileocolonoscopia con toma de biopsias que permite establecer el diagnóstico, así como la extensión y gravedad de las lesiones endoscópicas, aspectos que se relacionan con el pronóstico. La monitorización, una vez instaurado el tratamiento, puede realizarse con biomarcadores en sangre (proteína C reactiva) y en heces (calprotectina fecal), si bien en ocasiones se actualiza la colonoscopia con la toma de biopsias con el objeto de valorar si hay cambio en la extensión y gravedad de las lesiones y si hay curación endoscópica e histológica, así como para el cribado de cáncer colorrectal.

  • English

    Inflammatory bowel disease (IBD) is a set of immune-mediated diseases with a poorly understood pathogenesis that result in uncontrolled inflammation in the gastrointestinal tract wall. Ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease are the two most important diseases within IBD. UC affects the colon, almost constantly, the rectum, and extends back to varying lengths of the colon. Patients with UC usually present with rectal rectorrhagia, diarrhea, tenesmus, and fecal urgency. The cornerstone of a diagnosis is performing an ileocolonoscopy with biopsy collection, which allows establishing a diagnosis as well as the extent and severity of the endoscopic lesions, aspects that are related to prognosis. Once treatment is established, monitoring can be performed using biomarkers in the blood (C-reactive protein) and stool (fecal calprotectin). However, on occasion, a colonoscopy with biopsy collection is performed again to assess whether there has been a change in the extent and severity of the lesions and whether there is endoscopic and histological healing, as well as to screen for colorectal cancer.