Reforma de Salud en Chile: Evaluación Garantía Explícita en Salud Oral en Población de 60 Años

• Cristóbal Quezada Peña ^[1] ; Daniela Muñoz Ávila ^[1] ; Alfredo Cueto Urbina ^[1] ; Alan Barraza Sáez ^[1]
  1. [1] Universidad de Valparaíso

     Universidad de Valparaíso

     Valparaíso, Chile

     
• Localización: International Journal of Odontostomatology, ISSN-e 0718-381X, ISSN 0718-3801, Vol. 7, Nº. 2, 2013, págs. 319-326
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of Explicit Guarantees in Oral Health in 60-year-old Population
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La reforma chilena creó el Programa de Garantías Explícitas en Salud (GES) para salvaguardar la atención bajo condiciones garantizadas de acceso, oportunidad, protección financiera y calidad para situaciones prioritarias como la salud oral del adulto de 60 años. Objetivo: Comparar la salud bucodental y satisfacción entre pacientes beneficiarios del GES salud oral integral 60 años y no beneficiarios. Estudio caso-control. Los participantes se dividieron en casos (n=48) y grupo control (n=28). Examen clínico recogiendo las variables: sexo, edad, enfermedades sistémicas declaradas, nivel educacional, uso de prótesis, índices COPD, CPITN y O'Leary. Para medir satisfacción se utilizó la escala multidimensional SERVPERF no ponderado. Análisis inferencial mediante test de significancia (pruebas de Pearson, Exacto de Fisher, Mann-Whitney, Medianas de Mood y Kolmogorov-Smirnov con un nivel de confianza del 95%) en los software SPSS19, Stata-SE 10.1 y Minitab 15. En las mediciones bucodentales se encontraron diferencias significativas sólo en cariados y COPD. No hubo diferencias en las necesidades de tratamiento periodontal entre los grupos (p-valor=0.615). La presencia de prótesis removible es estadísticamente mayor en el grupo de casos (OR=4,4 [1,6­12,5]); p-valor=0,006). La reforma en salud a través del GES Salud Oral Integral de 60 años, demuestra variar los parámetros clínicos de los pacientes beneficiarios, enfocado a la restauración con un aumento significativo de prótesis y una disminución de las caries, pero no logra mantener la salud periodontal ni el manejo de los factores de riesgo. La satisfacción del usuario es buena en los beneficiarios del GES.

  • English

    The Chilean reform created the Program of Explicit Guarantees in Health to safeguard the attention under guaranteed conditions of access, opportunity, financial protection and quality for prioritized situations such as oral health of the 60-year-old adult. Objective: To compare oral health and satisfaction between patient beneficiaries of the program of guaranteed oral health for 60 year-olds and non-beneficiaries. Methods: Case ­ control study. The participants were divided in cases (n=48) and control group (n=28). Clinical examination gathering the variables: sex, age, systemic declared diseases, educational level, use of prosthesis, indexes COPD, CPITN and O'Leary. To measure satisfaction, SERVPERF (the multidimensional scale not weighted) was used. Inference analysis by means of test of significance (c2 Pearson, Fisher´s, Mann-Whitney, Mood´s Medians and Kolmogorov-Smirnov with a confidence level of 95%) in the software SPSS19, Stata 10.1 and Minitab 15. In the oral measurements significant differences were found only in decay and COPD. There were no differences in the needs ofperiodontal treatment between the groups (p-value=0.615). The presence of removable prosthesis was statistically greater in the group of cases (OR=4.4 [1.6-12.5]); p-value=0.006). The health reform known as GES Complete Oral Health for 60-year-old adults, demonstrates to change the clinical parameters of the patient beneficiaries, focused on restoration with a significant increase of prosthesis and a decrease of cavities, but it does not achieve maintenance of periodontal health and management of risk factors. User satisfaction was good among the beneficiaries of the program.