Fístula gastrocólica como causa infrecuente de diarrea persistente en un paciente portador de gastrostomía radiológica percutánea

• Carmen Gándara Gutiérrez ^[1] ; Carlos Alonso Felgueroso ^[1] ; Lucía Díaz Naya ^[1] ; Marta Diéguez Felechosa ^[1] ; Silvia González Martínez ^[1] ; Gala Gutiérrez Buey ^[1] ; Lucía Lázaro Martín ^[1] ; María Pilar Monge Rafael ^[1] ; Brenda Veiguela Blanco ^[1] ; Guillén Octavio Puente Barbé ^[1] ; María Pasarón Fernández ^[1] ; Laura Nozal García ^[1] ; Covadonga Suárez-Coalla Bango ^[1] ; Lucía Fernández Iglesias ^[1] ; María Riestra Fernández ^[1]
  1. [1] Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Cabueñes. Gijón, Asturias. España
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 41, Nº. 2, 2024, págs. 510-513
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gastrocolic fistula as infrequent cause of chronic diarrhea in a patient with percutaneous radiological gastrostomy
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• Resumen
  • español

    Introducción: la fístula gastrocólica supone una complicación infrecuente pero potencialmente grave de las sondas de gastrostomía. La sospecha clínica ante una diarrea de origen incierto que comienza tras el recambio de la sonda es clave para la detección y el tratamiento precoces.

    Caso clínico: se presenta el caso de un paciente portador de gastrostomía radiológica percutánea (PRG) que comienza con diarrea persistente tras el primer recambio de la sonda y desnutrición grave secundaria. Tras el fracaso de las medidas terapéuticas iniciales se amplían los estudios, con hallazgo de esta complicación en la imagen de TC. Se suspende el uso de esta sonda con resolución de la diarrea y evolución nutricional favorable.

    Discusión: este caso pone de manifi esto la importancia de incluir la fístula gastrocólica en el diagnóstico diferencial de la diarrea persistente en un paciente portador de sonda de gastrostomía.

  • English

    Introduction: gastrocolic fi stula is an infrequent but severe complication of percutaneous gastrostomy. Clinical suspicion in the presence of chronic diarrhea of unknown etiology manifesting after percutaneous radiological gastrostomy (PRG) tube replacement is key to early detection and treatment.

    Case report: we report the case of a patient with PRG that began with chronic diarrhea after tube replacement and developed severe malnutrition.

    Initial treatment was not effective, studies were extended with the fi nding of this complication in a CT image. The use of this tube was discontinued with resolution of diarrhea and a favorable nutritional outcome.

    Discussion: this case report shows the importance of considering gastrocolic fi stula in the differential diagnosis of persistent diarrhea in a patient with a gastrostomy tube.