Rigidez carotídea y riesgo de eventos vasculares y mortalidad: el estudio REGICOR

• Roberto Elosua ^[2] ; Andrea Toloba ^[3] ; Roman Arnold ^[4] ; Eric De Groot ^[5] ; Ruth Martí-Lluch ^[6] ; Irene R. Degano ^[2] ; Jaume Marrugat ^[3] ; Rafel Ramos ^[1]
  1. [1] Universitat de Girona

     Universitat de Girona

     Gerona, España

     
  2. [2] Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, España; Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Facultat de Medicina, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya, Vic, Barcelona, España
  3. [3] Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, España; Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
  4. [4] Instituto de Ciencias del Corazón/Unidad de Imagen Cardiaca (ICICOR/ICICORELAB), Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, España
  5. [5] Imagelabonline & Cardiovascular, Erichem, Países Bajos; Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC - Academic Medical Center, Amsterdam, Países Bajos
  6. [6] Grup de Recerca en Salut Vascular (ISV-Girona), Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Girona, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 77, Nº. 4, 2024, págs. 314-323
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Carotid artery stiffness and risk of vascular events and mortality: the REGICOR study
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Los objetivos son analizar la relación dosis-respuesta de la rigidez de la arteria carótida y la mortalidad y evaluar su capacidad predictiva.

    Métodos Estudio de cohorte poblacional que incluyó a 6.468 participantes, con una mediana de seguimiento de 6,5 años. Se evaluaron 6 índices de rigidez. Se identificaron los eventos coronarios y cerebrovasculares y la mortalidad.

    Resultados La rigidez carotídea, el coeficiente de Peterson y la velocidad de la onda de pulso (VOP) se asociaron de manera lineal y directa con los eventos cerebrovasculares: aumento del 8% (IC95%, 1-16%) por unidad de rigidez, del 7% (IC95%, 2-13%) cada 10 unidades del coeficiente de Peterson y del 26% (IC95%, 8-48%) por unidad de la VOP. La tensión carotídea se asoció de modo no lineal con el riesgo de enfermedad coronaria: en valores <0,09 unidades, cada aumento de 0,01 unidades se asoció con una disminución de un 16% del riesgo (IC95%, –33 a +6%); por encima de 0,09 unidades, cada incremento de 0,01 unidades se asoció con un aumento de un 16% del riesgo (IC95%, 6-27%). La inclusión de estos índices no mejoró la capacidad predictiva de las funciones de riesgo.

    Conclusiones La rigidez carotídea, el coeficiente de elasticidad de Peterson y la VOP tienen una relación lineal y directa con el riesgo de enfermedad cerebrovascular. La tensión (strain) carotídea tiene una relación en U con el riesgo de enfermedad coronaria. Estos índices no contribuyen a mejorar la capacidad predictiva de las funciones de riesgo.

  • English

    Introduction and objectives The aims of this study were to determine the dose-response association of carotid arterial stiffness with vascular outcomes and overall mortality, and to assess their added predictive capacity.

    Methods Population-based cohort study including 6468 individuals, with a median follow-up of 6.5 years. Six carotid artery stiffness indices were assessed: strain, stiffness, Peterson elasticity coefficient, compliance coefficient, distensibility coefficient, and pulse wave velocity (PWV). Incident coronary, cerebrovascular, global vascular, and total fatal events were identified.

    Results Carotid compliance and distensibility coefficients were not associated with any of the outcomes. Carotid stiffness, Peterson elasticity coefficient, and PWV showed a direct linear relationship to cerebrovascular disease: the risk increased by 8% (95%CI, 1-16) per stiffness unit increase, by 7% (95%CI, 2-13) per 10-unit Peterson elasticity coefficient increase, and by 26% (95%CI, 8-48) per PWV unit increase. Carotid strain showed a nonlinear association with ischemic heart disease. When strain was ≤ 0.09 units, each 0.01-unit increase was associated with a 15% lower risk of coronary events (95%CI,−33 to 6); above 0.09 units, each 0.01 increase in strain was associated with a 16% higher risk of coronary events (95%CI, 6-27). The addition of the stiffness indices did not improve the predictive capacity of validated risk functions.

    Conclusions Carotid stiffness, Peterson elasticity coefficient, and PWV have a direct linear association with cerebrovascular disease risk. Carotid strain is not linearly related to U-shaped ischemic heart disease risk. The inclusion of these indexes does not improve the predictive capacity of risk functions.