Guía de práctica clínica sobre el manejo del schwannoma vestibular

• Luis Lassaletta ^[1] ; Leticia Acle Cervera ^[2] ; Xabier Altuna ^[3] ; Emilio Amilibia Cabeza ^[18] ; Miguel Arístegui Ruiz ^[19] ; Ángel Batuecas Caletrio ^[20] ; Jesús Benítez del Rosario ^[21] ; Rubén Cabanillas Farpón ^[22] ; María Costales Marcos ^[4] ; Pedro Escada ^[5] ; Juan Manuel Espinosa-Sánchez ^[6] ; Roberto García Leal ^[23] ; Javier Gavilán ^[1] ; Justo Gómez Martínez ^[4] ; Rocío González-Aguado ^[7] ; Victor Martinez-Gonzalez ^[8] ; Gloria Guerra Jiménez ^[24] ; Alejandro Harguindey Antolí-Candelar ^[25] ; Borja J. Hernández García ^[1] ; Cesar Orús Dotú ^[9] ; Rubén Polo López ^[10] ; Manuel Manrique ^[11] ; Eduardo Martín Sanz ^[12] ; Roberto Martínez Álvarez ^[13] ; Henry Martínez ^[26] ; Marta Martínez-Martínez ^[14] ; Jorge Rey-Martinez ^[3] ; Francisco Ropero Romero ^[15] ; Santiago Santa Cruz Ruiz ^[20] ; Luis Ángel Vallejo ^[16] ; Andrés Soto Varela ^[17] ; Isabel Varela-Nieto ^[1] ; José Manuel Morales Puebla ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Infanta Leonor

     Hospital Infanta Leonor

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  5. [5] Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

     Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

     Socorro, Portugal

     
  6. [6] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  8. [8] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  9. [9] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  10. [10] Hospital Ramón y Cajal

      Hospital Ramón y Cajal

      Madrid, España

      
  11. [11] Clínica Universitaria de Navarra

      Clínica Universitaria de Navarra

      Pamplona, España

      
  12. [12] Hospital Universitario de Getafe

      Hospital Universitario de Getafe

      Getafe, España

      
  13. [13] Hospital Ruber Internacional

      Hospital Ruber Internacional

      Madrid, España

      
  14. [14] Hospital Universitario San Cecilio

      Hospital Universitario San Cecilio

      Granada, España

      
  15. [15] Hospital Universitario Virgen Macarena

      Hospital Universitario Virgen Macarena

      Sevilla, España

      
  16. [16] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Valladolid, España

      
  17. [17] Universidade de Santiago de Compostela

      Universidade de Santiago de Compostela

      Santiago de Compostela, España

      
  18. [18] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona
  19. [19] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid
  20. [20] Servicio de Otorrinolaringología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Universidad de Salamanca
  21. [21] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
  22. [22] Área de Medicina de Precisión, IMOMA, Oviedo, Asturias
  23. [23] Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid
  24. [24] Servicio de Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de las Palmas de Gran Canaria
  25. [25] Instituto de Otorrinolaringología IOM, Madrid
  26. [26] Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Sur Bogotá D. C

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• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 75, Nº. 2, 2024, págs. 108-128
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical practice guideline on the management of vestibular schwannoma
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción El schwannoma vestibular (SV) es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. La mayor accesibilidad a las pruebas radiológicas ha incrementado su diagnóstico. Teniendo en cuenta las características del tumor, la clínica y la edad del paciente se han propuesto tres estrategias terapéuticas, observación, cirugía o radioterapia. La elección de la más adecuada para cada paciente es un motivo de controversia frecuente.

    Material y métodos El presente trabajo incluye una revisión exhaustiva sobre cuestiones relativas al SV que pueden servir de guía clínica en el manejo de pacientes con estas lesiones. La presentación se ha orientado en forma de preguntas que el clínico se hace habitualmente y las respuestas están redactadas y/o revisadas por un panel de expertos nacionales e internacionales consultados por la Comisión de Otología de la SEORL-CCC.

    Resultados Se ha elaborado un listado con los 13 bloques temáticos más controvertidos sobre el manejo del SV en forma de 50 preguntas y se han buscado las respuestas a todas ellas mediante una revisión sistemática de la literatura (artículos publicados en PubMed y Cochrane Library entre 1992 y 2023 sobre cada bloque temático). Treinta y tres expertos, liderados por la Comisión de Otología de la SEORL-CCC, han analizado y discutido todas las respuestas. En el Anexo 1 pueden encontrarse 14 preguntas adicionales divididas en cuatro bloques temáticos.

    Conclusiones Esta guía de práctica clínica sobre el manejo del SV ofrece respuestas consensuadas a las preguntas más habituales que se plantean sobre este tumor. La ausencia de suficientes estudios prospectivos hace que los niveles de evidencia sobre el tema sean en general medios o bajos. Este hecho incrementa el interés de este tipo de guías de práctica clínica elaboradas por expertos.

  • English

    Introduction Vestibular schwannoma (VS) is the most common tumour of the cerebellopontine angle. The greater accessibility to radiological tests has increased its diagnosis. Taking into account the characteristics of the tumour, the symptoms and the age of the patient, three therapeutic strategies have been proposed: observation, surgery or radiotherapy. Choosing the most appropriate for each patient is a frequent source of controversy.

    Material and methods This paper includes an exhaustive literature review of issues related to VS that can serve as a clinical guide in the management of patients with these lesions. The presentation has been oriented in the form of questions that the clinician usually asks himself and the answers have been written and/or reviewed by a panel of national and international experts consulted by the Otology Commission of the SEORL-CCC.

    Results A list has been compiled containing the 13 most controversial thematic blocks on the management of VS in the form of 50 questions, and answers to all of them have been sought through a systematic literature review (articles published on PubMed and Cochrane Library between 1992 and 2023 related to each thematic area). Thirty-three experts, led by the Otology Committee of SEORL-CCC, have analyzed and discussed all the answers. In Annex 1, 14 additional questions divided into 4 thematic areas can be found.

    Conclusions This clinical practice guideline on the management of VS offers agreed answers to the most common questions that are asked about this tumour. The absence of sufficient prospective studies means that the levels of evidence on the subject are generally medium or low. This fact increases the interest of this type of clinical practice guidelines prepared by experts.