Resumen de Absceso retroperitoneal y fascitis de pared abdominal por apendicitis aguda complicada: Reporte de un caso

Walter Vera-Portilla, A.A. Wong Leyva, Kevin Valdivia Velarde, Ángel F. Vera Portilla

• español

  La apendicitis aguda retrocecal perforada puede dar lugar a un absceso retroperitoneal. Presentamos el caso de un paciente varón de 66 años, obeso y diabético, que acudió por dolor y tumoración lumbar, y antecedente previo de dolor abdominal. Se realiza una tomografía donde se evidencia un absceso retroperitoneal con compromiso de partes blandas, y bolsa escrotal derecha. Se ingresa a sala de operaciones y se evidencia un apéndice retrocecal digerida en su extremo distal, evidenciando salida de pus al aperturar retroperitoneo y realizar una incisión lumbar e inguinal derechas. El paciente recibió antibióticoterapia y curaciones, y tuvo una buena evolución. El absceso retroperitoneal secundario a apendicitis aguda es una infección quirúrgica rara y grave, y que la misma ocasione una fascitis necrotizante es excepcional. Por lo que debe incluirse dentro de las posibilidades diagnósticas en todo paciente inmunosuprimido, con dolor lumbar y antecedente de dolor abdominal; requiriendo inicialmente una tomografía.

• English

  The retroperitoneal abscess can be secondary to retrocecal appendicitis. We present the case of a 66 years old male, obese and diabetic, who presented with pain and lumbar mass, and a previous history of abdominal pain. A tomography showed a retroperitoneal abscess with soft tissue and a right scrotal bag. He was admitted to the operating room and a retrocecal appendix with distal end digested was evidenced, and when we opening the retroperitoneum and making a right lumbar and inguinal incision the pus leakage was showed too. The patient received antibiotic therapy and cures, and had a good evolution. Retroperitoneal abscess secondary to acute appendicitis is a rare and serious surgical infection, and it causes necrotizing fasciitis is exceptional. Therefore, it should be included within the diagnostic possibilities in allimmunosuppressed patients with low back pain and a history of abdominal pain; and they will required a CT scan.