Estado actual de recursos generales y funcionamiento de servicios hospitalarios de emergencias pediátricas con gestión pública en Latinoamérica (Estudio Rfsepla)

• Cáceres, Liliana ^[1] ; Boto, Anabella ^[1] ; Cagnasia, Sandra ^[2] ; Galvis, Laura ^[3] ; Rino, Pedro ^[1] ; Yock-Corrales, Adriana ^[4] ; Luaces, Carlos ^[5]
  1. [1] Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires-Argentina
  2. [2] Hospital de Niños Victor J. Vilela-Argentina
  3. [3] Fundación Valle de Lili. Cali-Colombia
  4. [4] Hospital Nacional de Niños ¨Dr. Carlos Sáenz Herrera¨, CCSS. San José-Costa Rica
  5. [5] Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona-España

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• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 22, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana), págs. 232-243
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Current status of general resources and operation of pediatric emergency departments of Latin American public hospitals (Study RFSEPLA)
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    Introducción. Para mejorar la calidad de atención en los Servicios de Emergencias Pediátricas (SEP), es indispensable realizar mediciones y relevamientos.

    Objetivo. Describir los recursos y funcionamiento de los SEP de hospitales públicos de Latinoamérica.

    Métodos. Estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo. Encuesta realizada en SEP de hospitales latinoamericanos con financiación pública y con Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) (2019). Datos procesados mediante programas REDcap e InfoStat. Se presentan variables continuas como medianas y rangos; variables categóricas, como porcentajes; relaciones de productividad/recursos como razón. Se realizó análisis univariado.

    Resultados.De 371 servicios en 17 países, 107 (28,8%) contestaron la encuesta. Ciento dos servicios (95,3%) tienen sector de observación y 42(39,3%), salas de aislamiento. La mediana de consultas anuales/cama de observación fue 4830,6; la mediana de consultas diarias/consultorio 24,4. 6,1% de las consultas requirieron internación y 2,0% fueron asistidas en el Sector de Reanimación. Treinta y siete SEP (34,6%) disponen de > 80% de 27 ítems considerados imprescindibles por la Federación Internacional de Emergencias; 43 SEP (40,2%) carecen de equipo completo de vía aérea.En 74 servicios (69,2%) se realiza triaje. La mediana de consultas diarias es de 38,4/médico y 35,3/enfermero.En 83(77,6%) centros se manejan datos informatizados. En 68 SEP (64,1%) se utilizan cinco protocolos de situaciones críticas. En 10(9,4%) el personal médico cuenta con horario de docencia/investigación. Existe plan de mejora de calidad en 43 (41%) servicios.

    Conclusión. La información obtenida sobre los recursos y funcionamiento de los SEP públicos en Latinoamérica revela brechas importantes. 

  • English

    Introduction: To improve the quality of care in Pediatric Emergency Services (SEP) it is essential to carry out measurements and surveys.  Purpose: Describe the resources and operation of the SEPs of public hospitals in Latin America.  Methods: Descriptive, quantitative and retrospective study. Survey conducted in SEP of Latin American hospitals with public funding and with PICU (2019). Data processed by REDcap and InfoStat programs. Continuous variables are presented as medians and ranges; categorical variables as percentages; productivity / resource ratios as a ratio. Univariate analysis was performed.  Results: Of 371 services in 17 countries, 107 (28.8%) answered the survey; 102 (95.3%) have an observation area and 42 (39.3%) have isolation rooms. The medians of annual visits / observation bed and daily visits / clinic were 4830.6 and 24.4, respectively. The number of beds increased by 74.1% in the seasonal peak, 6.1% of the consultations required hospitalization and 2.0% were assisted in the Resuscitation Sector. 37 (34.6%) SEP have> 80% of 27 items considered essential by the International Emergency Federation, 43 (40.2%) lack complete airway equipment and 74 (69.2%) perform triage. The median number of daily consultations is 38.4 / doctor and 35.3 / nurse. In 72 (67.9%) SEP there is a doctor and a nurse coordinator per shift, in 83 (77.6%) computerized data are handled, in 25 (23.4%) they do not perform diagnostic coding and in 16 (15% ) discharge summary is not prepared. 68 (64.1%) SEP use 5 protocols for critical situations, in 10 (9.4%) the medical personnel have teaching / research hours and in 43 (41%) there is a quality improvement plan.  Conclusions:The information obtained regarding resources and operation of public PEDs in Latin America reveals important gaps.