Resumen de Detección del virus herpes humano tipo 8 en sarcoma de Kaposi, mieloma múltiple y síndromes linfoproliferativos en pacientes con inmunosupresión y sin ella
Almudena Santón, Silvia de San José, Elvira Gómez Sanz, R. Fernández Muñoz, María del Pilar Herrera Puente, Carmen Bellas Menéndez
Fundamento Estudiar la presencia del virus herpes humano tipo-8 (VHH-8) en distintas variantes epidemiológicas de sarcoma de Kaposi (SK), en el mieloma múltiple (MM) y en procesos linfoproliferativos en pacientes inmunodeprimidos. Investigar la posible transmisión sexual del VHH-8 estudiando su presencia en mujeres control, seropositivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y prostitutas. Determinar cuál es la estrategia más adecuada para la detección mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del VHH-8.
Pacientes y método El genoma del VHH-8 se detectó mediante PCR y secuenciación directa. Se seleccionaron 25 SK, 70 linfomas no hodgkinianos (LNH) en pacientes con inmunodeficiencia, 30 linfomas de Hodgkin (LH) en infectados por el VIH y 2 linfomas primarios de cavidades (LPC). Se dispuso de aspirados medulares de 41 pacientes con MM, 9 con gammapatías monoclonales de significado incierto y 24 enfermedades diferentes, así como de cultivos de células dendríticas de 12 MM. Se estudió la presencia del VHH-8 en células exfoliadas de cérvix y mucosas anal y oral de 40 mujeres control, 10 infectados por el VIH y 20 prostitutas sin infección por el VIH, y se realizaron también análisis serológicos.
Resultados Se detectó de forma específica el VHH-8 en el 100% de los SK y LPC y en el 5,7% de los LNH asociados a inmunodeficiencia. Todos los LH infectados por el VIH y los MM fueron negativos. La serología fue positiva en el 10% de las mujeres control, el 10% de las infectadas por el VIH y el 25% de las prostitutas, y se detectó genoma viral sólo en 1 caso.
Coclusiones El VHH-8 se asocia con todas las variantes de SK, no está implicado en la etiopatogenia del MM y no se distribuye de forma ubicua. La seroprevalencia es mayor en las prostitutas aunque esto puede deberse a causas geográficas. Para descartar falsos positivos es necesario combinar distintas PCR, preferiblemente no acotadas, y secuenciar los productos de amplificación.
