Impacto del rol de la enfermera de practica avanzada del centro de diagnostico por la imagen durante el proceso asistencial intervencionista de biopsia hepatica percutánea guiada por ecografía de corta estancia

• Raquel Crespo ^[1] ; Gina Serra ^[1] ; Silvia Falip ^[1] ; Génesis Jara ^[1] ; Neus Colá ^[1] ; Carmen Jurado ^[1]
  1. [1] Hospital Clínic de Barcelon
• Localización: Cuidarxe: revista enfermera en el diagnóstico por la imagen y el tratamiento, ISSN-e 2604-4366, Vol. 4, Nº. 3, 2023, págs. 14-21
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Justificación La Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) del departamento de imagen, tiene un papel clave en velar por la eficiencia y acompañamiento del paciente durante todo su proceso, en especial con la puesta en marcha del circuito de biopsia hepática percutánea (BHP) en regimen de corta estancia (CE).

    Objetivos 1.Evaluar el papel de la EPA con respecto a la eficiencia del proceso asistencial de los pacientes que acuden a realizarse una BHP por ecografía sin ingreso.

    Objetivos específicos 1-Conocer incidencias previas al procedimiento que eviten su realización.

    2-Identificar signos y síntomas de alarma durante el seguimiento de su evolución entre las 24-48h post intervencionismo.

    3-Conocer la relación entre el dolor previo y posterior al intervencionismo.

    Material y métodos Estudio descriptivo prospectivo longitudinal de todas las personas que han cumplido los criterios de inclusión para realizar una biopsia hepática por ecografía sin ingreso desde junio del 2021 hasta junio del 2022 en el departamento de imagen para el diagnóstico del Hospital Clínic de Barcelona. Se realizó análisis descriptivo de variables sociodemográficas y clínicas y análisis bivariado en cuanto a la relación del dolor previo y posterior al intervencionismo Resultados Se han evaluado durante este período, un total de 67 pacientes. Del total de casos un 59.70% no consta el CI en el HCE el día previo al intervencionismo. La EPA detectó 13 pacientes 24h previas a la biopsia que no cumplían los criterios para realizar el procedimiento, en el seguimiento post 8 pacientes presentaron complicaciones consideradas leves, 3 pacientes precisaron de analgesia posterior y 1 paciente tuvo que acudir a urgencias por motivos ajenos al procedimiento. El cumplimiento de las recomendaciones indicadas por la EPA fue del 99.33%. La media del dolor previo al intervencionismo fue de 0.61 con una desviación estándar de 1.944 y la media del dolor posterior al intervencionismo fue de 1.820 con una desviación estándar de 1.660 la t-Student de 1.820 y una p de 0.079.

    Conclusiones La figura de la EPA ha aportado seguridad en la puesta en marcha del circuito de BHP en regimen de CE, ya que ha detectado y gestionado incidencias previas a la realización del procedimiento pudiendo planificar intervenciones con el equipo multidisciplinar. Se ha evidenciado que es la profesional de referencia para ellos durante todo el proceso. Aporta sostenibilidad al departamento de diagnóstico por la imagen al realizar una gestión adecuada de los recursos.

  • English

    Justification The Advanced Practice Nurse (APN) of the imaging department has a key role in ensuring the efficiency and monitoring of the patient throughout the process, especially with the implementation of the short-stay parenchymal liver biopsy circuit.

    Objectives 1. To evaluate the role of the EPA with respect to the efficiency of the care process of patients who come to undergo an ultrasoundguided liver biopsy without admission.

    Specific objectives :

    1. Know incidents prior to the procedure that prevent its performance.

    2.Identify alarm signs and symptoms during follow-up of its evolution between 24-48h post intervention.

    3. Know the relationship between pain before and after the intervention.

    Material and Methods:

    Material and Methods: Prospective descriptive study of all people who have met the inclusion criteria to perform a liver biopsy by ultrasound without admission from June 2021 to June 2022 in the diagnostic imaging department of the Hospital Clínic de Barcelona. A descriptive analysis of sociodemographic and clinical variables and bivariate analysis regarding the relationship of pain before and after the intervention was carried out.

    Results A total of 67 patients have been evaluated during this period. Of the total cases, 59.70% did not record the CI in the EHR the day before the intervention. The EPA detected 13 patients 24 hours prior to the biopsy who did not meet the criteria for performing the procedure. In the post follow-up, 8 patients presented complications considered mild, 3 patients required subsequent analgesia, and 1 patient had to go to the emergency room for reasons unrelated to the procedure. . Compliance with the recommendations indicated by the EPA was 99.33%. Mean pain prior to the intervention was 0.61 with a standard deviation of 1.944 and mean pain after the intervention was 1.820 with a standard deviation of 1.660, the t-Student of 1.820 and a p of 0.079. Conclusions Conclusions Conclusions: The figure of the EPA has provided security in the implementation of the short-stay parenchymal liver biopsy circuit, since it has detected and managed incidents prior to carrying out the procedure, being able to plan interventions with the multidisciplinary team. It has been shown that she is the reference professional for them throughout the process. It contributes sustainability to the diagnostic imaging department by carrying out an adequate management of resources.