Algoritmo terapéutico del cáncer de pulmón con afectación ganglionar

• Carlos Aguado de la Rosa ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 37, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de pulmón (I)), págs. 148-154
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Aproximadamente 30 % de pacientes con cáncer de pulmón presentan afectación ganglionar al diagnóstico. El tratamiento de estos pacientes se decide dentro del comité multidisciplinar. En algunos casos, la cirugía de entrada seguida de tratamiento adyuvante, sigue siendo la opción preferida. Sin embargo, el tratamiento perioperatorio está adquiriendo un papel cada vez más relevante en este escenario. Varios estudios han demostrado el impacto en supervivencia de los esquemas de inmunoterapia combinados con quimioterapia en el contexto neoadyuvante. A su vez, las terapias dirigidas también se han instaurado como estándar en adyuvancia, y se está evaluando su papel en el contexto neoadyuvante. En la enfermedad irresecable, el tratamiento de mantenimiento con inmunoterapia tras quimiorradioterapia (QTRT) radical, ha mejorado la supervivencia de estos pacientes, y se ha instaurado como el nuevo estándar.

  • English

    Approximately 30 % of patients with lung cancer present lymph node involvement at diagnosis. The treatment of these patients is decided by the multidisciplinary tumor board. In some cases, initial surgery followed by adjuvant treatment remains the preferred option. However, perioperative treatment is increasing in this scenario.

    Several studies have shown the impact on survival of chemoimmunotherapy regimens in the neoadjuvant setting.

    In turn, targeted therapies have also been established as standard in adjuvant therapy, and their role in the neoad- juvant setting is being evaluated. In unresectable disease, maintenance treatment with immunotherapy after radical chemoradiotherapy has improved the survival of these patients, and has established itself as the new standard